Ce este chirurgia spinală?

Chirurgia spinală include un set de intervenții chirurgicale menite să trateze diverse afecțiuni ale coloanei vertebrale, precum hernia de disc, stenoza de canal spinal sau traumatismele spinale severe. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de o echipă chirurgicală cu vastă experiență în realizarea de operații la coloana vertebrală, efectuate cu ajutorul tehnologiei de ultimă generație.  

Watch on YouTube

Printre procedurile uzuale se numără discectomia, ce presupune îndepărtarea unei părți deteriorate a discului intervertebral, și fuziunea spinală, care stabilizează coloana prin unirea permanentă a două sau mai multe vertebre.

Această chirurgie poate fi realizată fie prin metode tradiționale, fie minim invazive, acestea din urmă oferind incizii reduse, recuperare mai rapidă și risc redus de complicații. În general, intervenția chirurgicală spinală este recomandată după eșecul metodelor conservatoare, precum medicația antiinflamatoare sau proceduri de recuperare medicală (fizioterapie).

  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de chirurgie spinală

Chirurgia spinală include diverse intervenții, fiecare adaptată la anumite boli și folosind tehnici diferite.

Chirurgia spinală tradițională sau „chirurgia deschisă” necesită incizii mari pentru accesul la coloana vertebrală, fiind folosită în tratamentul herniilor de disc, scoliozei sau fracturilor vertebrale. În timpul acestor proceduri, chirurgii pot îndepărta țesutul afectat (discectomie), pot stabiliza vertebrele prin fuziune sau pot decomprima nervii prin laminectomie. Deși eficientă, această metodă implică un timp de recuperare prelungit și un risc mai mare de complicații postoperatorii.

Chirurgia spinală endoscopică (ESS), o tehnică minim invazivă, utilizează endoscoape pentru a accesa coloana prin incizii mici, reducând traumatismul tisular. Proceduri precum discectomiile sau fuziunile intervertebrale se realizează cu pierderi minime de sânge și un timp de recuperare scurt, grație avansului tehnologic în instrumentele chirurgicale, cum ar fi endoscoapele avansate, și tehnologiile de navigație.  

Chirurgia spinală robotică sau chirurgia asistată de robot (RASS) implică utilizarea roboților pentru a ghida cu precizie intervențiile, minimizând erorile și instabilitatea manuală a chirurgului. Aceasta îmbunătățește precizia plasării instrumentelor, cum ar fi șuruburile și tijele, reducând riscurile asociate cu oboseala chirurgicală și erorile de manevrare. Prin eliminarea instabilității mâinilor chirurgului și prin permiterea unor mișcări precise în spații restrânse, chirurgia robotică spinală contribuie la rezultate mai consistente pentru pacienți. De asemenea, utilizarea ghidării robotice reduce expunerea la radiații pentru pacienți și personalul din sala de operație, făcând această tehnică o opțiune promițătoare pentru diverse proceduri spinale, inclusiv fuziuni minim invazive și corectarea diformităților spinale, precum cifoza, scolioza sau lordoza. 

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Avantajele chirurgiei spinale minim invazive

Chirurgia spinală minim invazivă (MISS) oferă avantaje notabile față de tehnicile tradiționale, datorită utilizării inciziilor mici și instrumentelor specializate, reducând trauma asupra mușchilor și țesuturilor adiacente. Această abordare, ghidată de imagistică avansată și asistență robotică, asigură o precizie crescută și rezultate optime, ceea ce se traduce printr-o recuperare mai rapidă și un risc redus de complicații. În plus, aceste proceduri implică adesea o spitalizare mai scurtă, permițând pacienților să se întoarcă acasă mai devreme.

Indicațiile unei intervenții chirurgicale la coloana vertebrală

Intervenția chirurgicală asupra coloanei vertebrale este recomandată în special atunci când tratamentele conservatoare — precum medicamentele (analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, miorelaxante), terapia fizică (exerciții de întărire musculară, stretching, masaj, aplicarea căldurii sau gheții) și injecțiile epidurale cu corticosteroizi sau anestezia epidurală locală, administrate sub ghidaj imagistic — nu au oferit rezultatele dorite, iar durerea devine insuportabilă.

Cele mai frecvente motive pentru intervenție includ herniile de disc, care comprimă nervii spinali, și excrescențele osoase cauzate de artroză, ce limitează spațiul necesar nervilor. În plus, chirurgia spinală poate fi necesară în cazurile de compresie nervoasă, manifestată prin dureri radiante în picioare, instabilitate vertebrală, traumatisme la nivelul coloanei vertebrale sau deformări severe ale coloanei.

Afecțiuni tratate prin proceduri de chirurgie spinală

Printre afecțiunile tratate prin neurochirurgie spinală se numără:

  • excrescențele osoase, care reduc spațiul necesar nervilor spinali, provocând durere și disconfort;
  • hernia de disc, în care discul intervertebral se deplasează și comprimă nervii spinali, provocând dureri;
  • stenoza canalului spinal, când îngustarea canalului comprimă măduva și nervii, cauzând durere;
  • diformitățile coloanei, ce necesită corecție pentru restabilirea alinierii și funcționalității coloanei;
  • instabilitatea coloanei, când alinierea vertebrală incorectă determină dureri de spate și probleme de mișcare;
  • spondilolistezisul, caracterizat prin alunecarea unei vertebre față de alta;
  • spondiloliza, un defect minor între vertebre;
  • fracturile vertebrale, care necesită reparare pentru a restabili integritatea coloanei;
  • tumorile vertebrale, fie ele benigne sau maligne;
  • infecțiile coloanei (osteomielita, spondilodiscita, abcesele epidurale), când operația previne complicațiile.

Pregătirea pentru operație la coloana vertebrală

Înainte de o operație spinală, este important ca pacientul să discute detaliat cu medicul neurochirurg toate aspectele legate de pregătire. Pacientul trebuie să comunice utilizarea oricăror medicamente, deoarece medicul poate recomanda întreruperea unor tratamente, precum anticoagulantele, înainte de operație.

Renunțarea la produsele pe bază de nicotină este esențială, deoarece aceasta poate afecta negativ procesul de vindecare. În plus, investigațiile imagistice, precum radiografiile, rezonanța magnetică (RMN) sau tomografia computerizată CT, pot fi necesare pentru planificarea intervenției.

Respectarea strictă a indicațiilor privind abstinența de la alimente și lichide înainte de operație este foarte importantă, iar orice schimbare recentă în starea de sănătate, inclusiv febra, trebuie raportată imediat.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Cum decurge o intervenție de neurochirurgie spinală?

Intervențiile de neurochirurgie spinală se realizează sub anestezie generală sau locală, în funcție de complexitate. În chirurgia clasică, se efectuează o incizie de aproximativ 15 cm în zona spatelui, iar mușchii spinali sunt retrași pentru a expune oasele coloanei.

În funcție de procedură, o discectomie durează 1-2 ore și presupune îndepărtarea unei părți din discul herniat, o laminectomie durează până în 3 ore și implică îndepărtarea unei porțiuni din vertebră pentru a elibera măduva și nervii, iar fuziunea spinală, între 1 și 4 ore și presupune conectarea permanentă a vertebrelor, adesea cu implanturi metalice. Uneori, accesul se face prin față, printr-o incizie abdominală largă.

Dr. Marius Catană în timpul unei intervenții de chirurgie spinală la Spitalul Clinic SANADOR.
La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie spinală sunt realizate într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România.

În contrast, chirurgia spinală minim invazivă utilizează incizii mici, de 1,5-2,5 cm, reducând riscul de leziuni, sângerarea, durerea postoperatorie și perioada de spitalizare la 2-3 zile. Pacienții beneficiază de o recuperare rapidă, cicatrici mici și o revenire rapidă la activitățile zilnice.

  • Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație, inclusiv prin intervenții de chirurgie robotică!

Proceduri de chirurgie spinală

Printre principalele proceduri de chirurgie spinală se numără:

  • fuziunea spinală, cea mai frecventă intervenție pentru durerile cronice cauzate de degenerarea coloanei, când vertebrele sunt unite pentru a limita mișcarea și întinderea nervilor;
  • laminectomia, recomandată pentru stenoza lombară, presupune îndepărtarea unor porțiuni de os sau ligamente pentru a elibera presiunea asupra nervilor spinali;
  • foraminotomia, care mărește spațiul de ieșire al unui nerv comprimat din coloană;
  • discectomia, utilizată în cazul discopatiei lombare, care îndepărtează total sau parțial un disc vertebral ce comprimă nervii, realizată fie printr-o incizie mare, fie printr-o incizie mică, utilizând microscopul chirurgical;
  • înlocuirea discului deteriorat cu unul artificial pentru a menține mobilitatea coloanei;
  • implantul interlaminar, o alternativă minim invazivă la laminectomie, în care un dispozitiv de distanțare este plasat între vertebre pentru a reduce presiunea asupra nervilor;
  • stimularea spinală, prin implantarea unui dispozitiv care transmite curenți electrici către măduva spinării pentru ameliorarea durerii;
  • vertebroplastia și cifoplastia, proceduri minim invazive pentru tratarea fracturilor de compresie.
  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Recuperarea după operația la coloană

Recuperarea după operația la coloana vertebrală este un proces care depinde de tipul operației și de starea generală a pacientului. În primele zile postoperatorii, durerea și disconfortul sunt gestionate prin analgezice, iar mobilizarea este încurajată treptat.

Fizioterapia joacă un rol vital în restabilirea mobilității și forței musculare, pacienții fiind încurajați să se ridice și să se deplaseze sub supravegherea personalului medical în primele 24 de ore.

Recuperarea completă poate dura câteva săptămâni sau luni, în funcție de complexitatea intervenției și răspunsul individual la tratament. Respectarea indicațiilor medicale și participarea la reabilitare sunt cruciale pentru optimizarea rezultatelor și prevenirea complicațiilor.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Riscuri și posibile complicații după o intervenție pe coloană

Orice intervenție chirurgicală implică riscuri. În caz de operație pe coloană, pot apărea următoarele complicații: infecții, sângerări excesive, durere la locul grefei, leziuni ale nervilor, formarea de cheaguri de sânge, complicații legate de anestezie, dar și scurgeri de lichid spinal, care pot provoca dureri de cap sau alte simptome neplăcute. În plus, este posibil ca ameliorarea durerilor de spate să nu fie suficientă.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Chirurgia spinală la SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de intervenții de chirurgie spinală realizate cu echipamente de ultimă generație, de o echipă medicală cu vastă experiență. Neurochirurgii de la Spitalul Clinic SANADOR folosesc tehnici cât mai puțin invazive, atunci când există indicație în acest sens, realizând cu succes o gamă variată de operații la coloană, în funcție de nevoile fiecărui pacient.

Intervențiile de chirurgie spinală se desfășoară într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, pentru recuperarea optimă a pacienților și rezultate terapeutice deosebite. Operațiile sunt efectuate cu aparatură ultraperformantă, precum microscoapele operatorii Zeiss Kinevo 900, care dispun de tehnologie robotică.

Abordarea multidisciplinară, care include specialiști cu experiență în neurochirurgie și medicină fizică, asigură suport personalizat și integrat, astfel încât pacienții se bucură de o recuperare rapidă. Pentru diagnosticare corectă și pentru planificarea intervențiilor de chirurgie spinală cu rezultate optime, pacienții au acces la investigații imagistice de înaltă performanță, precum RMN 3 Tesla și CT 128 slice.

Programează-te

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR