Ce este chirurgia cardiacă deschisă?

Chirurgia cardiacă deschisă, cunoscută și sub numele de operație pe cord deschis, este o intervenție chirurgicală în care medicul deschide peretele toracic, pentru realizarea tratamentului necesar la inimă. Operația cardiovasculară deschisă implică tăierea sternului și separarea coastelor. La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie cardiovasculară sunt realizate în primul bloc operator complet digitalizat din România, iar pacienții primesc asistență medicală avansată pe Secția de Anestezie și Terapie Intensivă pentru Chirurgia Cardiovasculară de categoria I.

Watch on YouTube

Această intervenție este recomandată în general doar atunci când starea pacientului este stabilă și permite efectuarea procedurii în siguranță. Dacă pacientul nu este apt pentru operația pe cord deschis, chirurgul poate opta pentru alte metode, cum ar fi intervenții de chirurgie minim invazive – minitoracotomie sau chirurgie endoscopică. Aceste metode pot include tăieturi mici între coaste, de obicei pe partea dreaptă a toracelui.

Indicații pentru operația pe cord deschis

Operația pe cord deschis este indicată în principal pentru realizarea unui bypass coronarian la pacienții cu boală coronariană, care îngustează arterele inimii. Această îngustare reduce fluxul de sânge către inimă, putând cauza atacuri de cord și insuficiență cardiacă.

De asemenea, intervenția cardiovasculară deschisă poate fi indicată pentru repararea sau schimbarea valvelor cardiace (protezare valvulară), remedierea zonelor deteriorate ale inimii și înlocuirea unei inimi afectate cu una donată, prin transplant cardiac.

Tipuri de intervenții chirurgicale deschise la inimă

Există două tipuri principale de intervenție chirurgicală deschisă la inimă: cu suport de pompă și fără suport de pompă.

În primul tip, cu suport de pompă, se utilizează o mașină de bypass cardiopulmonar, care preia temporar funcția inimii și a plămânilor, circulând sângele prin corp și menținându-l departe de inimă în timpul intervenției. Chirurgul efectuează operația pe o inimă care este temporar oprită și nu are flux de sânge, iar după terminarea operației, mașina este deconectată și inima începe să funcționeze din nou.

În al doilea tip, fără suport de pompă, chirurgia se efectuează pe o inimă activă, care nu este oprită în timpul operației. Această metodă este aplicată exclusiv pentru chirurgia de bypass coronarian.

Proceduri realizate în timpul unei operații pe cord deschis

În timpul unei operații pe cord deschis, chirurgul trebuie să ajungă direct la inimă și la vasele de sânge, pentru a realiza diverse intervenții. Acestea pot include corectarea anevrismelor, a malformațiilor congenitale cardiace și realizarea bypassului coronarian pentru tratarea bolii coronariene.

Alte proceduri de operație cardiacă deschisă pot fi transplantul de inimă, înlocuirea sau repararea unei valve a inimii și montarea unui dispozitiv mecanic în ventriculul stâng, care ajută inima să pompeze sânge. În anumite situații, în timpul aceleași operații, chirurgii pot implanta stimulatoare cardiace sau defibrilatoare (dispozitive intracardiace) și pot face ablații cardiace pentru a trata aritmiile.

Pregătirea pentru o operație deschisă la inimă

Pentru pregătirea unei operații deschise la inimă, este important ca pacientul să urmeze recomandările medicului. În săptămânile premergătoare operației, poate fi necesar să oprească anumite medicamente care cresc riscul de sângerare, precum anticoagulantele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

În plus, pacienții sunt sfătuiți să nu consume alimente și lichide înainte de operație, pentru a minimiza riscurile asociate cu anestezia generală. De asemenea, sunt recomandate reducerea consumului de alcool și renunțarea la fumat, deoarece acestea pot crește riscurile de complicații. Înainte de intervenție, pacientul va efectua o radiografie toracică și o electrocardiogramă.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cum este realizată o intervenție chirurgicală pe cord deschis?

Durata unei operații pe cord deschis diferă în funcție de tipul procedurii și de particularitățile fiecărui pacient, bypass-ul coronarian necesitând între 3 și 6 ore, în timp ce transplantul de inimă poate dura între 4 și 6 ore.

Chirurgul începe prin efectuarea unei incizii de 15-20 cm în mijlocul pieptului, tăind sternul pentru a ajunge la inimă. În timpul operației, echipa medicală poate folosi o mașină de bypass care înlocuiește funcția inimii, oprește bătăile acesteia și pompează sângele oxigenat în corp.

Intervenție de chirurgie cardiacă deschisă efectuată de Prof. Dr. Victor Costache la Spitalul Clinic SANADOR.
La Spitalul Clinic SANADOR, operațiile pe cord sunt realizate în deplină siguranță, de o echipă chirurgicală foarte experimentată.

În anumite situații, operația cardiovasculară deschisă este efectuează fără ajutorul mașinii de bypass, iar inima rămâne activă. Chirurgul utilizează un dispozitiv pentru a stabiliza inima în timp ce finalizează procedura. După ce operația este completă, incizia este închisă cu suturi și bandajată.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Ce se întâmplă după operația deschisă la inimă?

După operația deschisă la inimă, pacientul este inițial monitorizat în unitatea de terapie intensivă pentru o zi sau mai mult, în funcție de tipul de procedură efectuată. Odată ce starea sa se stabilizează, va fi transferat într-un salon, pentru continuarea recuperării.

În primele zile după operație, pacientul poate experimenta efecte secundare precum tranzit intestinal lent din cauza analgezicelor, schimbări de dispoziție, dificultăți în a adormi, scăderea poftei de mâncare, dificultăți de concentrare, oboseală generală și echimonze sau umflături ușoare la locul inciziei.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Riscuri în chirurgia cardiovasculară deschisă

Chirurgia cardiovasculară deschisă implică mai multe riscuri, inclusiv reacții adverse la anestezic, tulburări de ritm cardiac, hemoragii și infecții. Alte complicații pot include leziuni ale vaselor de sânge sau ale organelor adiacente, formarea de trombi și accident vascular cerebral.

Riscurile sunt mai mari dacă pacientul suferă de afecțiuni preexistente, precum diabet zaharat, supraponderabilitate, afecțiuni pulmonare cronice, afecțiuni renale sau afecțiuni ale arterelor periferice. Pacienții care fumează au un risc mai mare de a întâmpina complicații atât în timpul intervenției chirurgicale, cât și după aceasta.

  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Recuperarea după o intervenție chirurgicală pe cord deschis

Recuperarea după o intervenție chirurgicală pe cord deschis depinde de tipul intervenției și de starea pacientului înainte de operație. De obicei, durează între 6 și 12 săptămâni, dar uneori poate fi mai îndelungată.

Imediat după intervenție, pacientul va avea nevoie de analgezice pentru ameliorarea durerii și, uneori, de anticoagulante pentru prevenirea trombilor. De asemenea, îngrijirea corespunzătoare a inciziei și asigurarea unui somn adecvat sunt importante pentru o recuperare eficientă.

Viața după operația pe cord deschis implică reluarea treptată a activităților obișnuite și participarea într-un program de reabilitare cardiacă. După câteva săptămâni, pacientul va avea o consultație de urmărire, pentru a evalua progresul vindecării și funcționarea inimii.

Ce alternative există la operația pe cord deschis?

Există alternative la operația pe cord deschis, cum ar fi procedurile de cardiologie intervențională, care folosesc catetere pentru a realiza intervenții precum înlocuirea valvelor aortice sau dilatarea arterelor.

Alte metode includ chirurgia toracică minim invazivă, asistată video (VATS), care folosește incizii mici și o cameră video pentru a efectua proceduri precum implantarea unui stimulator sau corectarea valvelor. De asemenea, asistența robotică permite chirurgilor să controleze brațe robotice pentru a efectua operații pentru boli cardiace, tumori cardiace sau fibrilație atrială.

Intervenții de chirurgie cardiacă deschisă la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate cu succes o gamă variată de operații pe cord, prin chirurgie cardiacă deschisă sau minim invazivă, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare pacient în parte. Unele dintre intervențiile chirurgicale realizate la Centrul de Excelență în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR sunt în premieră națională, echipa chirurgicală având experiență îndelungată în efectuarea acestor proceduri de ultimă generație, cu ajutorul tehnologiei ultraperformante, precum echipamentele de endoscopie 3D și 4K.

Toate operațiile pe cord efectuate la Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate într-un bloc operator complet digitalizat, format din două săli de intervenții dotate cu echipamente integrate într-o platformă digitală, care permit accesarea dosarului electronic al pacientului în timp real și comunicarea la distanță cu specialiști aflați oriunde în lume, prin streaming video.

Blocul operator complet digitalizat pentru operații pe cord de la Spitalul Clinic SANADOR.
Spitalul Clinic SANADOR dispune de un bloc operator complet digitalizat, dedicat intervențiilor de chirurgie cardiovasculară.

În funcție de indicație, la Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate și proceduri de cardiologie intervențională sau intervenții hibrid, care îmbină tratamentul endovascular cu cel chirurgical, în același timp operator, cu ajutorul angiografului mobil Ziehm Vision RFD Hybrid Edition, introdus în premieră în România la Spitalul Clinic SANADOR.

Pentru reabilitare optimă, pacienții primesc îngrijiri pe Secția de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară, acreditată ca secție ATI de categoria I, care dispune inclusiv de un sistem de oxigenare prin membrană extracorporală, pentru cazurile critice. Datorită dotărilor ultraperformante și vastei experiențe a echipei medicale, Secția ATI Cardiovasculară de la Spitalul Clinic SANADOR are implementat sistemul fast-track de îngrijiri postoperatorie, care permite detubarea pacientului după numai 8 ore de la operație și transferarea acestuia pe secția de specialitate.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR