Ce este cetoacidoza diabetică

Cetoacidoza diabetică (CAD) este o complicație periculoasă a diabetului zaharat, care apare atunci când nu există în corp suficientă insulină, hormonul care ajută glucoza (principala sursă de energie a celulelor) să pătrundă la nivel celular. La SANADOR, pacienții au acces la consultații multidisciplinare, pentru prevenirea și gestionarea corectă a complicațiilor provocate de diabet zaharat.

Când insulina este insuficientă, organismul nu poate folosi glucoza (zahărul) pentru a produce energie și, prin urmare, eliberează diverși alți hormoni care descompun grăsimile pe care le folosește drept combustibil. În cadrul acestui proces, se dezvoltă și acizii cunoscuți sub denumirea de corpi cetonici sau cetone. În timp, acești corpi cetonici în sânge se acumulează, făcându-l mai acid. În cele din urmă, pot fi detectați inclusiv corpi cetonici în urină.

În Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, cetoacidoza diabetică poate fi diagnosticată prin analize de sânge efectuate în regim de urgență.

Cetoacidoza diabetică este o complicație a diabetului care poate apărea la persoane de toate vârstele, însă este mai frecventă la vârstnici, care omit să își administreze insulina sau nu își administrează suficientă. Cetoacidoza diabetică la copil poate fi prima manifestare clinică a diabetului zaharat de tip 1 nediagnosticat. Simptomele de cetoacidoză diabetică se dezvoltă de obicei lent, motiv pentru care pot trece inițial neobservate, de aceea este importantă recunoașterea precoce a simptomelor CAD și primirea unui diagnostic rapid. În prezent există un protocol pentru cetoacidoza diabetică, astfel încât complicațiile să fie prevenite.

De ce apare cetoacidoză diabetică

Orice persoană diagnosticată cu diabet zaharat poate dezvolta un episod de cetoacidoză diabetică, apărută ca urmare a unor cauze diverse:

  • Gestionarea greșită a diabetului zaharat - administrarea insuficientă de insulină sau o pompă de insulină care nu funcționează corect;
  • Necunoașterea diagnosticului de diabet zaharat;
  • Utilizarea de insulină expirată;
  • Infecțiile respiratorii, cum este pneumonia, sau o infecție urinară, care determină organismul să producă niveluri mai mari de hormoni de stres, precum adrenalina și cortizolul, aceștia acționând împotriva efectelor insulinei și provocând uneori cetoacidoză diabetică;
  • Traumele fizice (traumatisme vertebro-medulare, intervenții chirurgicale) sau traumele emoționale determină secreția de hormoni de stres în exces;
  • Problemele cardiace sau cerebrale (infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral);
  • Pancreatita acută (inflamația pancreasului);
  • Sarcina (sarcina schimbă modul în care corpul procesează zaharurile);
  • Consumul exagerat de alcool sau consumul de droguri (în special de cocaină);
  • Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizii și unele diuretice.

Semne și simptome de cetoacidoză diabetică

Semnele și simptomele de cetoacidoză diabetică apar adesea destul de rapid, uneori într-un interval de 24 de ore, și pot include:

Diagnosticul de CAD

Diagnosticul de cetoacidoză diabetică poate fi stabilit prin efectuarea unui examen fizic general al pacientului, care să includă anamneza, pentru a afla despre istoricul simptomatologiei și despre antecedentele medicale.

De asemenea, pentru certitudinea diagnosticului de CAD, sunt necesare diverse investigații de sânge și urină, printre care:

  • analize pentru glucoza crescută în sânge (hiperglicemie);
  • cetonele din sânge;
  • aciditatea sângelui (pH-ul din sânge);
  • electroliții din sânge - sodiul, potasiul și clorul;
  • panelul metabolic de bază – cuprinde teste de sânge care verifică funcția rinichilor, ficatului și a pancreasului;
  • analiza urinei – este măsurată cantitatea de urină produsă și conținutul de cetone, zahăr și alți nutrienți.

Suplimentar, pot fi efectuate alte investigații pentru a identifica motivul apariției cetoacidozei, precum:

  • hemoglobina glicozilată (test de sânge care analizează modul în care a fost controlat diabetul zaharat în cadrul unui interval de trei luni);
  • radiografia toracică - pentru a caută prezența unei pneumonii;
  • electrocardiograma - o înregistrare a activității electrice a inimii;
  • urocultură - pentru a determina prezența unei infecții urinare.

În prezent, există teste care pot fi achiziționate de la farmacie pentru identificarea de corpi cetonici în urină la copii de exemplu, dacă se suspicionează prezența unui diabet zaharat de tip 1.

Complicațiile provocate de cetoacidoza diabetică

Complicațiile provocate de CAD includ:

  • hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge);
  • hipokaliemie (hipopotasemie sau nivelul de potasiu scăzut în sânge), care poate afecta inima, mușchii și nervii;
  • edem cerebral - umflarea creierului ca urmare a modificării prea rapide a nivelului de zahăr din sânge;
  • edem pulmonar acut - acumularea de fluid în interiorul plămânilor;
  • leziuni ale rinichilor;
  • coma;
  • stop cardiac;
  • deces.

Tratamentul pentru cetoacidoza diabetică

Din momentul în care este stabilit diagnosticul, există un protocol pentru cetoacidoza diabetică pentru ca această complicație să fie tratată eficient. Tratamentul implică frecvent:

  • administrarea de lichide - pot fi administrate pe cale orală sau prin perfuzie;
  • înlocuirea electroliților - cum ar fi sodiul, potasiul și clorul, minerale administrate pentru a ajuta inima, mușchii și celulele nervoase să funcționeze normal;
  • insulinoterapia - inversează efectele cetoacidozei diabetice și este, de obicei, administrată printr-o venă, pentru a avea un răspuns mai rapid decât la administrarea subcutanată uzuală;
  • terapie specifică pentru cauza de CAD - de exemplu, tratament cu antibiotice dacă există vreo infecție care cauzează cetoacidoza diabetică.

Cum poate fi prevenită cetoacidoza diabetică

Există multe modalități pentru a preveni cetoacidoza diabetică, cele mai importante fiind:

  • efectuarea de analize pentru diagnosticarea și monitorizarea diabetului zaharat
  • gestionarea corectă a diabetului zaharat, prin alimentație sănătoasă și activitate fizică zilnică;
  • un nivel de hidratare adecvată cu apă sau băuturi fără zahăr, fără alcool;
  • administrarea de medicamente pentru diabet zaharat sau insulină conform instrucțiunilor;
  • monitorizarea glicemiei - poate fi necesară înregistrarea nivelului zahărului din sânge de cel puțin 3 - 4 ori pe zi sau mai des în caz de boală sau stres;
  • ajustarea dozelor de insulină în funcție de glicemie;
  • verificarea datei de valabilitate a insulinei;
  • examinarea aspectului insulinei înainte de administrare, care ar trebui să fie limpede sau uniform tulbure;
  • verificarea dacă sunt prezente scurgeri de insulină în cazul pompelor de insulină;
  • analiza nivelului de cetone din urină în situațiile stresante sau de boală;
  • pregătirea pentru a acționa rapid și a merge la spital pentru îngrijiri de urgență în cazul prezenței simptomelor, a cetonelor în urină sau a hiperglicemiei care nu scade la administrarea subcutanată de insulină.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, persoanele cu diabet zaharat au acces la servicii medicale complete, precum și la protocoale performante pentru gestionarea corectă a acestei afecțiuni și pentru prevenirea complicațiilor. Consultațiile sunt realizate de medici foarte experimentați, specializați în Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, care asigură inclusiv consiliere nutrițională, pentru stabilirea unei diete personalizate, echilibrate.

Atunci când simptomatologia indică o serie de complicații și există indicația de teste suplimentare, în Laboratoarele SANADOR sunt realizate o gamă largă de analize. Pentru ca probele să fie elocvente, trebuie respectate câteva reguli de recoltare pentru analize.

În Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, analizele de laborator sunt realizate prin protocol point-of-care, la patul bolnavului.

Urgențele medicale provocate de complicațiile diabetului sunt gestionate cu promptitudine în Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, care asigură pacienților acces la asistență medicală de urgență prin 26 de linii de gardă, și la transport specializat la spital, cu o flotă proprie de ambulanțe, prin dispeceratul disponibil nonstop la telefon 021.9699.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR