Bulimia

Ce este bulimia?

Bulimia este o tulburare de alimentație caracterizată prin episoade de mâncat compulsiv, urmate de comportamente nesănătoase menite să elimine excesul de calorii, cum ar fi autoprovocarea vărsăturilor. Bulimia afectează grav calitatea vieții și sănătatea generală. La SANADOR, persoanele care se confruntă cu tulburări de alimentare au acces la consultații de psihologie și la psihoterapeuți care asigură servicii personalizate, cu rezultate bune și de durată.

Această afecțiune este des întâlnită la adolescenți și tineri și este adesea asociată cu alte tulburări emoționale. În Europa, prevalența bulimiei variază între 0,1% și 1,3% la bărbați și între 0,5% și 2% la femei. Dacă nu este tratată, această tulburare poate avea complicații grave, care pot pune viața în pericol. În timpul episoadelor de mâncat compulsiv, persoana consumă o cantitate exagerată de alimente într-un interval scurt de timp, până la o senzație puternic inconfortabilă de preaplin. Aceste episoade sunt adesea urmate de sentimente de vinovăție și rușine, iar comportamentele compensatorii pot include vărsături autoprovocate, utilizarea de laxative sau diuretice, post alimentar, exerciții fizice excesive sau diete restrictive.

Deși cele mai multe persoane cu bulimie au o greutate normală, acestea se confruntă frecvent cu o stimă de sine scăzută și o percepție distorsionată asupra propriului corp.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Tipuri de bulimie

Bulimia poate fi clasificată în următoarele tipuri:

• Bulimie subtip purgativ – episoadele de mâncat compulsiv sunt urmate de autoprovocarea vărsăturilor prin introducerea degetelor în gât și/sau de utilizarea abuzivă a laxativelor, medicamentelor, clismelor;
• Bulimie subtip non-purgativ – comportamentele compensatorii includ numai sport excesiv, fasting (post alimentar), înfometare.

În funcție de severitate, bulimia poate fi:

• Ușoară – 1-3 episoade compensatorii pe săptămână;
• Moderată – 4-7 episoade compensatorii pe săptămână;
• Severă – 8-13 episoade compensatorii pe săptămână
• Extremă – 14 sau mai multe episoade compensatorii pe săptămână.

• 
  La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauzele bulimiei

Cauzele bulimiei nu sunt cunoscute cu exactitate, însă această afecțiune poate fi condiționată de mai mulți factori. O combinație între comportamentele învățate și factorii genetici, culturali, de mediu, sociali, familiali, psihologici și emoționali pot fi răspunzători pentru debutul tulburării. Pot fi implicate, de asemenea, modificări ale funcției interoceptive, care înregistrează diferite semnale din organism, inclusiv cele referitoare la senzația de foame, de saturație și de sațietate.

Deși bulimia nervoasă poate afecta persoane de orice vârstă, indiferent de gen, aceasta apare mai frecvent la vârsta adolescenței sau tinereții, femeile fiind mai predispuse de a dezvolta această tulburare de alimentație. Vârsta medie de debut a afecțiunii este de 12 ani și jumătate.

Alți factori de risc pentru bulimie sunt:

• Istoricul familial de tulburări de comportament alimentar – rude de gradul I care au fost diagnosticate cu bulimie;
• Istoricul de traumă emoțională sau fizică;
• Stresul;
• Preocuparea excesivă cu privire la forme și greutate, în contextul standardelor de frumusețe impuse de societate sau în urma criticilor celor din jur (bullying),
• Anxietatea și depresia;
• Abuzul de substanțe (cum ar fi dependența de droguri sau consumul excesiv de alcool);
• Stima de sine scăzută;
• Tulburarea obsesiv-compulsivă;
• Regimurile alimentare stricte (cazurile de anorexie), care produc înfometare, pot declanșa tulburarea de comportament alimentar.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se manifestă bulimia?

Bulimia produce următoarele semne și simptome:

• Consumul exagerat de alimente, în decurs de maximum două ore – au loc adesea în privat;
• Episoadele de mâncat compulsiv sunt urmate de comportamente compensatorii (sport excesiv, autoprovocarea vărsăturilor, utilizare de diuretice, laxative, suplimente pentru slăbit, clisme, înfometare, cure de slăbire) – în locuri publice, acest lucru se poate manifesta prin vizite frecvente sau prelungite la toaletă, în timpul mesei sau după masă;
• Preocupare excesivă cu privire la greutate și la formele corpului, însoțită de frica intensă de a lua în greutate – pacientul se consideră „gras” chiar dacă are o greutate normală;
• Senzația de lipsă a controlului în timpul episoadelor de binge eating;
• Rușine și sentimente de vinovăție legate de alimentație;
• Izolare socială, evitarea mâncatului în public și evenimentelor sociale;
• Eroziunea smalțului dentar (uzură dentară) – dinții pot prezenta pete, din cauza contactului cu acidul gastric în cursul vărsăturilor;
• Umflarea obrajilor și a liniei mandibulei;
• Răni și zgârieturi pe degetele mâinilor – din cauza autoprovocării vărsăturilor și a contactului cu acidul gastric;
• Slăbiciune musculară;
• Ochi roșii, din cauza spargerii vaselor de sânge în timpul vărsăturilor forțate;
• Schimbări bruște, extreme de dispoziție;
• Stimă de sine scăzută din cauza formei corpului;
• Reflux gastroesofagian;
• Gură uscată;
• Tulburări digestive – constipație, diaree, balonare;
• Fluctuații frecvente de greutate;
• Menstruații neregulate;
• Stare de leșin.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Complicațiile provocate de bulimie

Lăsată netratată, bulimia poate genera o serie de complicații:

• Deshidratare și tulburări electrolitice – diareea cauzată de laxative, vărsăturile forțate, urinarea excesivă ca urmare a administrării de diuretice produc dezechilibre hidroelectrolitice severe, care pot produce complicații amenințătoare de viață;
• Hipertrofia glandelor salivare – mărirea în volum a glandelor parotide și a celor submandibulare;
• Esofagită – inflamația mucoasei esofagului ca urmare a contactului repetat cu acidul gastric. Esofagul Barrett este caracterizat de leziuni precanceroase;
• Ulcer gastric sau esofagian – apariția unei leziuni cu pierdere de substanță (rană deschisă) în stomac sau în gât. De asemenea, pot apărea și alte leziuni în tractul gastrointestinal, cum ar fi perforația gastrică;
• Spasm esofagian – contracții dureroase, repetate ale mușchilor esofagului;
• Acalazia cardiei – mușchii esofagului nu se pot relaxa, ceea ce împiedică trecerea alimentelor în stomac;
• Pancreatită acută – inflamația pancreasului;
• Boli cardiovasculare – aritmii cardiace severe, insuficiență cardiacă;
• Insuficiență renală – afectarea funcției rinichilor, din cauza deshidratării;
• Carii și gingivită – sucul gastric, ajuns în cavitatea bucală în urma vărsăturilor forțate, poate deteriora sever dantura și gingiile;
• Malnutriție – din cauza pierderii substanțelor nutritive prin vărsături și diaree cauzată de laxative;
• Hemoroizi – mărirea în volum a venelor de la nivelul rectului și anusului, în contextul tulburărilor de tranzit intestinal și constipației;
• Prolaps rectal – o parte din rect prolabează în exterior, prin anus;
• Amenoree – lipsa menstruațiilor;
• Izolare socială, depresie, tulburări psihoemoționale (lipsa speranței, devalorizarea propriei persoane) și risc de suicid.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Diagnosticul de bulimie

Medicul va adresa întrebări cu privire la obiceiurile alimentare și va efectua un examen clinic pentru decelarea semnelor de bulimie. Ulterior, poate recomanda investigații și analize suplimentare, cum ar fi o electrocardiogramă, analize de urină și de sânge complete (pot include hemoleucograma completă, calciu seric, vitamina B12, transaminaze hepatice, ionograma, ureea, creatinina, magneziu seric).

Evaluarea psihologică este esențială în diagnosticul bulimiei și tulburărilor psihoemoționale asociate.

Conform DSM-5 (Manualul de Diagnostic și Clasificare Statistică a Tulburărilor de Sănătate Mintală, Ediția 5), diagnosticul de bulimie este stabilit dacă episoadele de mâncat compulsiv urmate de comportamente compensatorii sunt prezente de cel puțin 3 luni și apar minimum o dată pe săptămână.

Indicele de masă corporală (raportul dintre greutate și înălțimea la pătrat) nu este un criteriu pentru diagnosticul bulimiei. Afecțiunea poate fi prezentă indiferent de greutatea corporală. În general, pacientul cu bulimie este normoponderal sau ușor supraponderal, iar în unele cazuri poate fi subponderal. Totuși, măsurarea IMC-ului și analiza compoziției corporale sunt utile pentru a evalua starea de nutriție.

• 
  Vino la SANADOR, pentru a preveni apariția complicațiilor!

Tratamentul pentru bulimie

Psihoterapia cognitiv-comportamentală reprezintă principala metodă de tratament a bulimiei. Aceasta este o formă de consiliere psihologică bazată pe implementarea unor strategii pentru modificarea comportamentului și gândirii. Specialistul va învăța pacientul cum să reacționeze corect la situații stresante sau dificile, cum să-și controleze emoțiile puternice și îl va ajuta să dezvolte o relație sănătoasă cu mâncarea. De asemenea, poate fi necesară implicarea membrilor familiei în terapie.

În asociere cu psihoterapia, medicul psihiatru poate prescrie anumite medicamente pentru controlul simptomelor, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, un tip de antidepresive.

Educația nutrițională de specialitate, realizată de către medicul specializat în Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, este esențială pentru a combate bulimia și a preveni recurența. Pacienții trebuie să învețe să mănânce echilibrat, mesele regulate și cât mai variate având o importanță deosebită pentru controlul simptomelor.

În cazurile severe, este necesară spitalizarea pentru a preveni și trata complicațiile. Pentru corectarea echilibrului hidroelectrolitic, poate fi nevoie de administrare de fluide pe cale intravenoasă.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Cum poate fi prevenită bulimia?

Riscul apariției bulimiei poate fi prevenit prin adoptarea următoarelor măsuri:

• Evitarea criticilor legate de aspectul fizic, discuțiile excesive despre greutate și forma corpului, și încurajarea unei imagini de sine pozitivă;
• Evitarea dietelor restrictive sau înfometarea și descurajarea acestor practici în familie. Este important să adoptăm obiceiuri alimentare sănătoase și să menținem o dietă variată, evitând alimentele ultraprocesate. De asemenea, este esențial să le oferim copiilor o educație nutrițională corectă încă de la vârste fragede. Putem apela la specialiști, cum ar fi medicii specializați în diabet zaharat, nutriție și boli metabolice sau nutriționiști-dieteticieni autorizați, pentru recomandări avizate în privința nutriție;
• Stabilirea obiectivelor realiste pentru slăbit, evitând înfometare sau regimurile alimentare drastice. O scădere în greutate sănătoasă are loc treptat și printr-o alimentație echilibrată, sub monitorizarea specialistului;
• Încurajarea meselor luate împreună cu familia;
• Solicitarea la timp a tratamentului de specialitate pentru anxietate, depresie sau alte tulburări de sănătate mintală;
• Dacă o persoană apropiată prezintă simptomele bulimiei, este indicată o discuție, pentru acordarea sprijinului emoțional și încurajare pentru solicitarea unui ajutor de specialitate.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură diagnostic și tratament pentru tulburările de comportament alimentar, integrând servicii de psihologie și psihiatrie, adaptate nevoilor fiecărui pacient. Specialiștii cu experiență stabilesc un plan de îngrijire personalizată și intervenții terapeutice pentru a sprijini pacienții pe tot parcursul procesului de recuperare.

La SANADOR, tulburările de comportament ale copiilor și adolescenților sunt gestionate de specialiști cu experiență în psihiatrie pediatrică, prin consiliere și terapie cognitiv-comportamentală. Totodată, medicii specializați în diabet, nutriție și boli metabolice oferă consiliere specializată și recomandă o dietă personalizată, sănătoasă, în funcție de nevoile fiecărui pacient în parte. Pacienții au acces la consultații multidisciplinare și o gamă largă de analize și investigații medicale, pentru o evaluare completă a stării de sănătate și a complicațiilor asociate.

• 
  La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Programează-te!