Ce este boala renală în sarcină?

Boala renală în sarcină este o problemă medicală complexă, care poate afecta atât femeile însărcinate, cât și fătul. Unele boli renale preexistente se pot agrava în sarcină, iar în alte situații se pot declanșa afecțiuni ale rinichilor chiar în timpul acestei perioade. La SANADOR sunt diagnosticate și gestionare corect boli renale din timpul sarcinii, iar la Maternitatea SANADOR pacientele beneficiază de naștere în siguranță, indiferent de afecțiunile existente.

Managementul adecvat este esențial pentru asigurarea unei evoluții cât mai bune a sarcinii și pentru prevenirea complicațiilor grave.

Boli renale care se pot agrava în timpul sarcinii

Din cauza creșterii volumului sanguin, a fluctuațiilor hormonale și a presiunii crescute asupra rinichilor, mai multe afecțiuni renale se pot agrava în timpul sarcinii.

Acestea sunt boala renală cronică (BRC), glomerulonefrita (o inflamație a glomerulilor, unitățile de filtrare ale rinichilor), nefrita lupică (o boală autoimună care poate afecta multiple organe, inclusiv rinichii), boala polichistică a rinichilor (BPR), nefropatia cu IgA (determinată de formarea unor depozite de imunoglobulină A în rinichi), nefropatia diabetică (deteriorarea rinichilor secundar nivelurilor crescute de zahăr în sânge) și tulburări hipertensive precum preeclampsia.

O altă categorie de gravide care necesită atenție specială este reprezentată de femeile care au fost supuse unui transplant renal. Acestea sunt, de obicei, capabile să nască în siguranță copii sănătoși, dacă îndeplinesc următoarele condiții: transplantul trebuie să fi avut loc cu cel puțin 2 ani în urmă, funcția renală  trebuie să fie normală, nu trebuie să existe episoade de respingere, iar tensiunea arterială să fie controlată.

Femeile care fac dializă peritoneală sau hemodializă prezintă o rată de concepție de maxim 1,5% pe an, iar riscul de avort spontan este mai mare decât în populația generală. În ultimii ani, îmbunătățirea monitorizării femeilor cu afecțiuni renale în sarcină a dus la o creștere a ratei de nașteri viabile. Cu toate că noile strategii de tratament au dus la rezultate mai bune, medicii nu recomandă planificarea unei sarcini femeilor tratate prin dializă.

Boli renale apărute în sarcină

Pe lângă afecțiunile renale preexistente care se pot agrava în timpul sarcinii, există și boli renale provocate de sarcină. Cele mai frecvente sunt eclampsia (caracterizată prin convulsii și pierderea conștientei), sindromul nefrotic și glomerulonefrita. Aceste afecțiuni renale provocate de sarcină pot fi grave și necesită o gestionare promptă și adecvată, pentru a minimiza riscurile atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Cauze și factori de risc pentru afecțiunile renale în sarcină

Există mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea acestor afecțiuni ale rinichilor în sarcină, printre care se numără:

Cum se manifestă bolile de rinichi în sarcină?

Simptomele acestor boli renale în timpul sarcinii pot varia în funcție de tipul și de severitatea afecțiunii. Unele dintre simptome includ:

Diagnosticul afecțiunilor renale în sarcină

Diagnosticul bolilor renale în timpul sarcinii implică o serie de investigații, printre care se numără:

  • Teste de sânge pentru evaluarea funcției renale, precum uree, creatinină și acid uric.
  • Analiza urinei, pentru detectarea proteinuriei și a altor anomalii.
  • Monitorizarea tensiunii arteriale.
  • Ecografia renală, pentru evaluarea structurii și dimensiunilor rinichilor.
  • Biopsia renală, în anumite cazuri, pentru confirmarea diagnosticului.

Complicațiile provocate de bolile renale în sarcină

Afecțiunile renale în timpul sarcinii pot duce la numeroase complicații, atât pentru mamă, cât și pentru făt:

Monitorizarea sarcinii în cazul unor boli de rinichi

Monitorizarea unei sarcini în cazul unei femei cu boală renală implică o abordare multidisciplinară, pentru a asigura atât sănătatea mamei, cât și a fătului.

Este deosebit de important ca pe durata sarcinii, femeile să își continue tratamentul pentru boala renală sub supravegherea unui nefrolog. Acest lucru poate implica ajustarea medicației, monitorizarea funcției renale și a nivelurilor de electroliți și gestionarea complicațiilor.

Monitorizarea regulată a funcției renale prin teste de sânge și urină este esențială pentru detectarea precoce a oricăror modificări în starea de sănătate a rinichilor. Deoarece hipertensiunea arterială este o complicație frecventă la gravidele cu boală renală, este important ca și aceasta să fie monitorizată regulat și tratată corespunzător, pentru a preveni preeclampsia și alte complicații asociate. Proteinuria, prezența proteinelor în urină, poate fi un indicator al afectării rinichilor, așa că managementul adecvat este crucial în prevenirea complicațiilor pentru mama și făt. Este necesară supravegherea creșterii și a dezvoltării fătului prin ecografie de sarcină sau prin alte teste de monitorizare, pentru a detecta din timp orice problemă și a planifica eventualele intervenții.

Tratamentul pentru afecțiunile de rinichi în sarcină

Tratamentul bolii renale în cazul femeilor gravide este individualizat și ține cont de severitatea afecțiunii renale, stadiul sarcinii și starea de sănătate generală a mamei și a fătului. În general, obiectivele tratamentului în cazul femeilor gravide cu boală renală includ menținerea funcției renale, prevenirea complicațiilor asociate sarcinii și asigurarea unei nașteri fără complicații.

Dr. Alice Barbu efectuează o ecografie unei paciente, la Clinica SANADOR Floreasca.
La SANADOR, pacientele cu boli renale au acces la servicii complete pentru monitorizarea sarcinii, cu echipamente performante.

În tratamentul bolii renale la gravide se urmărește:

  • Controlul tensiunii arteriale, cu ajutorul medicației.
  • Menținerea echilibrului hidro-electrolitic, prin administrarea adecvată de lichide.
  • Monitorizarea strictă a funcției renale și a nivelurilor de proteină din urină.
  • Administrarea de medicamente pentru a preveni și trata complicațiile.
  • Managementul simptomelor, cum ar fi edemul și durerea.

Este esențial ca tratamentul bolii renale în timpul sarcinii să fie personalizat și să fie coordonat între un nefrolog și un obstetrician-ginecolog experimentat în gestionarea sarcinilor cu risc crescut. O abordare colaborativă între echipele medicale specializate poate ajuta la asigurarea unei îngrijiri adecvate și la obținerea unui rezultat favorabil pentru mamă și făt.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Recomandări privind nașterea în cazul bolilor renale în sarcină

În funcție de severitatea afecțiunii renale și de starea generală a mamei și a fătului, recomandările privind nașterea pot varia.

În general, pentru femeile cu boală renală, nașterea vaginală este adesea preferată, dacă starea de sănătate permite acest lucru și dacă sarcina evoluează normal. Cu toate acestea, în unele cazuri, o naștere înainte de termen sau prin cezariană poate fi recomandată, pentru a reduce riscul de complicații. Este important ca femeile însărcinate care suferă de boală renală să discute opțiunile de naștere cu medicul care supraveghează sarcina și să urmeze recomandările, pentru o naștere sigură.

  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Gestionarea bolilor renale în sarcină la SANADOR

La SANADOR, pacientele au acces la toate analizele și investigațiile indicate pentru monitorizarea sarcinii. Atunci când sunt descoperite afecțiuni renale agravate sau induse de sarcină, viitoarele mame beneficiază de o supraveghere atentă, prin consulturi medicale multidisciplinare, cu implicarea medicilor nefrologi, cardiologi, endocrinologi, obstetricieni sau a altor specialiști, în funcție de nevoile fiecărei paciente în parte.

Spitalul Clinic SANADOR este cel mai mare spital privat multidisciplinar din țară, unde gravidele cu afecțiuni renale primesc toate îngrijirile medicale necesare în cazul unor complicații. La nevoie, pacientele sunt internate în spital, pentru monitorizare continuă, astfel încât sunt prevenite complicațiile, iar sarcina poate să evolueze normal.

Pentru o naștere în siguranță indiferent de afecțiunile viitoarei mame, Maternitatea SANADOR dispune de o echipă medicală de elită și de echipamente de ultimă generație, cu bloc operator modern și Secție de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, inclusiv Terapie Intensivă Neonatală. Prin colaborarea strânsă între medicii cu diferite specializări, sunt obținute cele mai bune rezultate pentru evoluția normală a sarcinii și o naștere în cele mai bune condiții.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR