Boala Graves-Basedow

Ce este boala Graves-Basedow?

Boala Graves-Basedow sau gușa exoftalmică este o tulburare autoimună care afectează glanda tiroidă, conducând la hiperactivitatea acesteia și la hipertiroidism. SANADOR asigură servicii de endocrinologie de înaltă calitate, pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor endocrine.

Afecțiunea Graves-Basedow este recunoscută ca fiind cea mai răspândită tulburare tiroidiană și o cauză principală a producției excesive de hormoni. În boala gușii exoftalmice, sistemul imunitar atacă în mod eronat țesutul tiroidian sănătos, determinând glanda tiroidă să producă în exces acești hormoni.

În ciuda implicațiilor sale grave, odată diagnosticată tulburarea, aceasta poate fi gestionată eficient. În unele cazuri, persoanele pot suferi o remisie completă a bolii după luni sau ani de tratament.

În schimb, absența tratamentului prezintă riscuri semnificative, deoarece boala Graves netratată poate duce la complicații grave, inclusiv la afecțiuni care pun viața în pericol.

• 
  La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru gușa exoftalmică

Boala Graves-Basedow este cauzată de o dereglare a sistemului imunitar, care duce la supraproducția de hormoni tiroidieni și hipertiroidism. Anticorpi anormali, precum TRAb sau TSI, imită TSH-ul, stimulând tiroida să producă hormoni în exces, accelerând metabolismul organismului.

Cauza exactă rămâne necunoscută, dar istoricul familial și bolile autoimune, precum boala Hashimoto (tiroidită autoimună), sugerează o componentă ereditară. Gemenii identici au risc de 30-35% să dezvolte boala amândoi. Femeile între 30-60 de ani, persoanele cu diabet zaharat de tip 1 sau cu artrită reumatoidă sunt mai predispuse la gușă toxică difuză.

Factori care cresc riscul de a dezvolta această boală sunt:

• stresul,
• infecțiile virale sau infecțiile bacteriene - aceste infecții ar putea declanșa un răspuns autoimun care afectează glanda tiroidă,
• sarcina,
• fumatul.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se manifestă afecțiunea Graves-Basedow?

Boala Graves-Basedow produce o serie de semne și simptome datorate supraproducției de hormoni tiroidieni.

Cele mai frecvente manifestări clinice includ bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitații), tremor esențial, nervozitate, iritabilitate și tulburări de somn.

Pierderea în greutate, în ciuda unui apetit crescut, este un simptom caracteristic. Multe persoane prezintă, de asemenea, intoleranță la căldură, transpirație excesivă și piele subțire și umedă. Aceste modificări metabolice duc adesea la oboseală, slăbiciune musculară și tulburări intestinale, cum ar fi scaune mai frecvente sau diaree.

Atât bărbații, cât și femeile se pot confrunta cu disfuncții sexuale, bărbații având disfuncție erectilă, iar femeile observând modificări ale ciclurilor menstruale sau o pierdere a libidoului.

Glanda tiroidă însăși se poate mări, formând o gușă care este vizibilă în partea din față a gâtului. Aceste semne se dezvoltă treptat, pe parcursul a mai multor săptămâni sau luni.

Un aspect unic al bolii Graves este potențialul său de a afecta ochii, o afecțiune cunoscută sub numele de oftalmopatia Graves. Aproximativ o treime dintre persoanele cu boala Graves prezintă simptome legate de globii oculari,precum:

• ochi umflați,
• roșeață,
• iritație,
• senzație de nisip la nivelul ochiului,
• edem palpebral,
• sensibilitatea la lumină,
• vederea încețoșată sau dublă.

În cazuri mai grave, pacienții pot simți durere, presiune sau chiar diminuarea vederii, deși acest lucru este rar. Simptomele oculare pot preceda sau pot apărea alături de alte semne ale hipertiroidismului și uneori pot apărea chiar fără niciun simptom legat de tiroidă. Aceste probleme oculare sunt mai frecvente și mai grave la persoanele care fumează.

Un alt simptom rar, dar distinct, este dermopatia Graves, o afecțiune în care pielea de la nivel tibial devine îngroșată și roșiatică. Cunoscută sub numele de mixedem pretibial, această afecțiune este în general nedureroasă, dar poate provoca ocazional disconfort.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Complicațiile provocate de gușa toxică difuză

Boala Graves-Basedow, dacă nu este tratată sau nu este gestionată corespunzător, poate duce la o varietate de complicații sistemice.

Una dintre cele mai grave complicații în boala gușii exoftalmice netratate este furtuna tiroidiană sau tireotoxicoza, o afecțiune care pune viața în pericol, marcată de o creștere bruscă și extremă a hormonilor tiroidieni. Aceasta poate declanșa simptome precum febră, transpirație, tremurături, agitație și insuficiență cardiacă. Tireotoxicoza necesită intervenție medicală imediată, din cauza debutului său rapid și a simptomelor severe, care pot include psihoză, comă și, în unele cazuri, deces.

Supraproducția de hormoni tiroidieni poate provoca aritmii, hipertensiune arterială și un risc crescut de insuficiență cardiacă. În timp, efortul cardiac excesiv crește riscul de accident vascular cerebral.

O altă complicație cheie este osteoporoza, o afecțiune în care oasele devin slabe și fragile. Excesul de hormon tiroidian afectează capacitatea organismului de a reține calciul în oase, ducând la subțierea anormală a oaselor și la un risc crescut de fracturi.

Afecțiunea Graves-Basedow poate duce la menstruații neregulate sau rare, care pot interfera și cu ovulația, făcând sarcina mai dificilă. Gușa toxică difuză netratată în timpul sarcinii prezintă o sarcină cu risc crescut atât pentru mamă, cât și pentru făt, inclusiv:

• avort spontan,
• naștere prematură,
• greutate mică la naștere,
• risc de probleme tiroidiene fetale,
• complicații materne precum preeclampsia.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Cum poate fi diagnosticată boala gușii exoftalmice?

Diagnosticul bolii Graves-Basedow implică evaluare clinică, teste de sânge și scanări imagistice pentru a confirma prezența hipertiroidismului și natura sa autoimună.

Se începe cu un istoric medical amănunțit despre antecedentele familiale și cele personale cum ar fi diabetul zaharat de tip 1 sau artrita reumatoidă. Medicul va evalua apoi semnele fizice, inclusiv o glanda tiroidă mărită și simptomele oftalmopatiei Graves.

Testele de sânge sunt importante în diagnosticarea bolii Graves-Basedow. Aceste teste măsoară nivelurile de hormoni tiroidieni, în special tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), alături de hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), produs de glanda pituitară. În boala Graves-Basedow, nivelurile de TSH sunt de obicei mai scăzute decât în ​​mod normal, în timp ce nivelurile de hormoni tiroidieni sunt crescute, indicând hipertiroidism.

Un test de sânge specific poate detecta anticorpii de stimulare a tiroidei (TSI) sau imunoglobulinele inhibitoare de legare a tirotropinei (TBII), ambele fiind markeri ai activității autoimune și confirmă diagnosticul de gușă exoftalmică.

Dacă testele de sânge sunt neconcludente, se poate efectua un test de captare a iodului radioactiv. Aceasta implică ingerarea unei cantități mici de iod radioactiv, care este absorbit de glanda tiroidă. Un dispozitiv special de scanare măsoară apoi viteza cu care tiroida preia iodul, cu o absorbție crescută indicând hiperactivitate tipică bolii Graves. O scanare cu iod radioactiv poate oferi, de asemenea, o reprezentare vizuală a modelului de activitate al tiroidei, ajutând la diferențierea bolii Graves de alte tulburări tiroidiene.

În cazurile în care testarea iodului radioactiv nu este indicată, cum ar fi în sarcină sau alăptare, ecografia Doppler poate fi utilizată pentru a evalua fluxul de sânge către tiroidă. Fluxul sanguin crescut este o constatare caracteristică în afecțiunea Graves-Basedow, iar acest test poate oferi o alternativă neinvazivă pentru diagnostic.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Tratament pentru boala Graves

Tratamentul bolii Graves-Basedow se concentrează pe două obiective principale: reducerea supraproducției de hormoni tiroidieni și minimizarea efectelor acestor hormoni asupra organismului. Există mai multe opțiuni de tratament, fiecare cu beneficii și riscuri specifice, adaptate stării pacientului și sănătății generale.

Terapia cu iod radioactiv este o opțiune de tratament frecventă, care implică aportul oral de iod radioactiv. Această substanță vizează glanda tiroidă, distrugând treptat celulele hiperactive responsabile de producerea excesului de hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, poate duce la hipotiroidism, caz în care se va prescrie medicație de substituție hormonală.

Medicamentele joacă un rol important în gestionarea bolii Graves-Basedow. Medicamentele antitiroidiene ajută la blocarea capacității tiroidei de a produce hormoni și ameliorează simptomele afecțiunii.

Beta-blocantele sunt prescrise frecvent pentru a gestiona simptomele hipertiroidismului, cum ar fi bătăile rapide ale inimii, anxietatea și tremorurile. Deși nu scad direct nivelul hormonilor tiroidieni, beta-blocantele ajută prin blocarea efectelor excesului de hormoni asupra organismului, oferind ameliorarea unora dintre simptomele mai incomode ale bolii.

Chirurgia sau tiroidectomia este o altă opțiune de tratament, în special pentru cei cu gușă mare sau pentru persoanele care nu pot lua medicamente antitiroidiene sau nu pot fi supuse terapiei cu iod radioactiv. Acest lucru este frecvent pentru femeile însărcinate. În timpul intervenției chirurgicale, o parte sau toată glanda tiroidă este îndepărtată, deseori fiind necesar ca pacientul să ia terapie de substituție cu hormoni tiroidieni pe viață.

Tratamentul cuprinde și un regim alimentar pentru boala Graves-Basedow. Limitarea aportului de iod, cum ar fi evitarea consumului excesiv de sare iodată și fructe de mare, poate fi recomandată unor pacienți, în special în timpul tratamentului cu iod radioactiv.

Menținerea sănătății osoase este importantă, deoarece hipertiroidismul accelerează pierderea osoasă, crescând riscul de osteoporoză. Un regim alimentar pentru boala Graves-Basedow bogat în calciu și vitamina D este esențial pentru a contracara riscul de complicații osoase. Alimente precum produsele lactate, legumele cu frunze verzi (cum ar fi spanacul și varza), laptele fortificat pe bază de plante și peștele gras (cum ar fi somonul și sardinele) oferă atât calciu, cât și vitamina D.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații efectuate de medici endocrinologi cu o experiență vastă, care asigură un diagnostic precis și un tratament personalizat pentru afecțiunile tiroidei. Pe lângă examinarea clinică, pacienții au acces, în funcție de indicație, la ecografie tiroidiană și la o serie de analize de laborator detaliate, pentru evaluarea nivelurilor hormonale, inclusiv determinarea nivelurilor de TSH, T3 și T4, prelucrate în Laboratoarele SANADOR.

De asemenea, investigațiile imagistice avansate, precum ecografia Doppler sau RMN 3 Tesla, contribuie la diagnosticarea corectă a afecțiunilor tiroidiene și diferențierea de alte boli endocrine. Aceste metode permit o evaluare detaliată a funcției și structurii glandei tiroide.

La Centrul Oncologic SANADOR, pacienții care necesită tratament prin iod radioactiv au acces la iodoterapie în deplină siguranță, în Secția de Terapie Izotopică. Aceștia sunt internați în saloane special amenajate, pentru protecție și confort sporit.

Operația de tiroidectomie, atunci când este indicată pentru tratamentul bolii Graves, este realizată la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator bine dotat, cu echipamente de ultimă generație, de chirurgi foarte experimentați.

• 
  Centrul Oncologic SANADOR asigură pacienților acces la toate procedurile de tratament oncologic disponibile în prezent. Vino la SANADOR!

Programează-te