Tot ce trebuie să știi despre cardiologia intervențională

Când este cazul să stabilim o consultație la medicul cardiolog? Simptomele care pot anunța o afecțiune cardiacă pot diferi de la om la om, dar, dacă simți o durere în piept, nu o ignora, mai ales dacă ai avut cazuri de afecțiuni cardiace în familie. Stabilește chiar astăzi o întâlnire cu unul dintre specialiștii cardiologi de la SANADOR.

Folosim cardiologia intervențională pentru a diagnostica și trata numeroase probleme ale inimii și ale vaselor mari. La Spitalul Clinic SANADOR, căutăm în permanență cele mai bune metode de diagnostic și tratament pe care să le folosim pentru protecția inimii și a vaselor tale de sânge.

Cuprins:

• Afecțiuni tratate prin cardiologie intervențională
• Tipuri de tratament
• Cum decurge o procedură de Cardiologie intervențională
• Cum decurge o consultație

Afecțiuni tratate prin cardiologie intervențională

Departamentul de Cardiologie Intervențională din Spitalul Clinic SANADOR asigură management terapeutic pentru numeroase probleme ale inimii și ale vaselor mari.

• boala aterosclerotică vasculară la toate nivelurile:
  • inimă – cardiopatie ischemică: angina pectorală, infarctul miocardic acut;
  • arterele de la nivelul gâtului – stenoze carotidiene care conduc la accidente vasculare cerebrale (angioplastie carotidiană);
  • stenoze de artere subclavii, cu furt cerebral, ce conduc la ischemie de membru superior;
  • artere abdominale – stenoze de arteră mezenterică cu infarct mezenteric (ischemie mezenterică);
  • stenoze de artere renale, responsabile de creșterea valorilor tensiunii arteriale;
  • artere ale membrelor inferioare – ischemia membrelor inferioare la pacienți cu boală ocluzivă a arterelor periferice; netratată, aceasta conduce la amputarea de membre inferioare (angioplastie periferică);
• patologia valvulară cardiacă: stenoză aortică, regurgitare mitrală, închidere de foramen ovalae patent ce poate determina accident cerebral ischemic tranzitoriu, închidere de defect septal interatrial ce reduce hipertensiunea pulmonară în anumite malformații cardiace;
• tratarea anevrismelor de aortă toracică și anevrismelor de aortă abdominală;
• proceduri de embolizare arterială și de chemoembolizare;
• proceduri cerebrale: embolizări de anevrisme cerebrale; tratarea intervențională a malformațiilor arteriovenoase.
• proceduri venoase: tromboza venoasă profundă/sindromul May-Turner;
• tulburări de ritm și de conducere la nivelul inimii.

Tipuri de tratament

Beneficiind de cele mai noi tehnologii, Laboratorul de Cateterism Cardiac din cadrul Departamentului de Cardiologie Intervențională din Spitalul Clinic SANADOR vine în ajutorul pacienților și îi ajută să facă un pas mare spre vindecare prin terapii precum:

Terapia cardiacă:

• coronarografie +/– ventriculografie;
• angioplastie coronariană cu stent farmacologic activ;
• angioplastie coronariană cu tromboaspirație și stent farmacologic activ în infarctul miocardic acut;
• angioplastie coronariană pentru leziuni cronice;
• cateterism cardiac
• implantare de sondă temporară de stimulare cardiacă.

Terapia afecțiunilor vasculare periferice:

• arteriografie a membrelor inferioare;
• angioplastie periferică cu balon/stent;
• tratament hibrid al bolii ocluzive periferice (angioplastie arterială periferică cu balon/stent + bypass arterial periferic în aceeași intervenție).

Terapia arterelor renale:

• arteriografia arterelor renale;
• angioplastie cu balon/stent de artere renale.

Terapia hemoragiilor acute (se efectuează cu bureți de fibrină, cu particule permanente cu microcateter):

• embolizări uterine pentru fibrom uterin;
• embolizări gastrointestinale (angiodisplazii);
• embolizări ale tumorilor înaintea tratamentelor chirurgicale de excludere;
• embolizări în traumatismele acute.

Terapia afecțiunilor cerebrale vasculare:

• arteriografie cerebrală;
• embolizări de anevrisme cerebrale;
• diagnosticarea malformațiilor arteriovenoase și tratarea lor;
• arteriografia vaselor gâtului (artere carotide, artere vertebrale, artere subclavii);
• angioplastie cu stent cu dispozitiv de protecție embolică pe artera carotidă;
• angioplastie cu stent de arteră subclavie.

Terapia unor afecțiuni oncologice:

• arteriografia trunchiului celiac cu artera hepatică;
• chimioembolizare (chemoembolizare) hepatică cu microsfere și microcateter;
• implantare de rezervor pentru chimioinfuzie.

Terapia afecțiunilor venoase:

• flebografia membrelor inferioare;
• tromboaspirația la nivelul trombozelor venoase profunde din axul venos al membrelor inferioare cu plastie venoasă cu balon și stent în sindroamele May-Turner.

Studii de electrofiziologie:

• ablații pentru fibrilația atrială, flutter atrial, tahicardie ventriculară etc. (realizate pentru eliminarea sau modificarea substratului care generează tulburările de ritm);
• proceduri de implantare de stimulatoare cardiace definitive;
• proceduri de resincronizare cardiacă;
• implantare de defibrilatoare cardiace sau dispozitive implantabile de monitorizare de lungă durată.

Spitalul Clinic SANADOR este unicul centru din țară unde se pot efectua proceduri percutanate de extracție de sonde implantate cronic (lead extraction).

Cum decurge o procedură de Cardiologie intervențională

Procedura se desfășoară în sala de cardiologie intervențională, pe o masă radiotransparentă; arcul angiografului, care este mobil in jurul pacientului, permite emiterea de radiații X (ca la radiografie) de sub masa radiotransparentă pe care se află pacientul; razele trec prin corpul pacientului și sunt captate într-un detector situat deasupra pacientului, fără să îl atingă, și, printr-un sistem de cabluri TV, imaginile ajung pe un ecran, unde sunt văzute de medic. Pe baza acestor imagini radiologice, medicul pune diagnosticul și decide tratamentul.

Pacientul primește anestezie locală la locul de puncție – arterele radială, brahială sau femurală, după care se montează un introductor asemănător unei branule, intraarterial sau intravenos; pe acest introductor, cateterele ajung în sistemul vascular arterial sau venos. Injectarea de substanță de contrast în vase permite vizualizarea desenului pereților interiori ai vaselor, desenând dilatări sau îngustări ale acestora, cu ajutorul sistemului de raze X.

După finalizarea procedurii, pacientul primește la locul de puncție al arterei radiale o brățară compresivă, pentru hemostază la locul de puncție (să nu curgă sânge), pentru 4–6 ore. La locul de puncție de la nivelul arterei brahiale, ca și la locul de puncție de la nivelul arterei femurale, pacientului i se aplică un pansament compresiv pentru 12 ore.

În ultimii ani, pacienții pot beneficia de sisteme de închidere arterială la nivelul arterei femurale (Angioseal, Proglide), care suturează artera, astfel încât timpul de pansament compresiv se reduce la 4–6 ore și la nivelul puncției arterei femurale.

Abordul percutanat permite recuperarea rapidă a pacienților.

Aparatură medicală la cele mai înalte standarde

Departamentul de Cardiologie Intervențională include Centrul de Electrofiziologie și Dispozitive Implantabile al Spitalului Clinic SANADOR, activitatea desfășurându-se în doua săli special pregătite în acest sens.

La SANADOR, performanța medicală se îmbină cu tehnologia ultraperformantă. Aparatura noastră este de ultimă generație, departamentul având în dotare două angiografe Philips Azurion 7.

Angiografele Philips Azurion 7 cu 20”flat Detector fac parte din aparatura de ultimă generație de platformă terapeutică ghidată imagistic, asigurând o reducere a dozei de iradiere atât pentru pacient, cât și pentru doctor, cu 50% în domeniul cardiologiei și 70% în domeniul vascular periferic, cu o înaltă calitate a imaginii.

Datorită calității imaginii și preciziei actului medical, echipamentul deschide noi posibilități de tratament endovascular pacienților care suferă de o gamă largă de afecțiuni, atât din sfera cardiologică vasculară, cât și în neurologie și oncologie.

Cum decurge o consultație

La SANADOR, avem echipe dedicate alcătuite din cardiologul clinician (cu competență în ecocardiografie), cardiologul intervenționist sau electrofiziologul, și chirurgul cardiovascular.

După evaluarea pacientului de către echipa cardiovasculară, se alege modalitatea de tratament în funcție de particularitățile cazului: intervențională sau chirurgicală, cu beneficiile maxime și riscurile minime. De aceea, consultul pacientului de către echipă asigură corecta evaluare a cazului și permite pacientului înțelegerea adecvată a propriei afecțiuni, ce tratament îi este necesar și alegerea celei mai bune metode, în vederea recuperării rapide și a creșterii calității vieții.

La SANADOR, suntem conectați în permanență la cele mai noi și revoluționare metode de tratament. Medicii specializați în cardiologie intervențională oferă, cu ajutorul tehnologiei avansate, metode de diagnostic și tratament unice, soluționând astfel cazuri pe care medicina tradițională le-ar fi tratat cândva numai cu bisturiul.

STABILEȘTE O ÎNTÂLNIRE CU MEDICUL NOSTRU SPECIALIST