Biopsie de prostată – cum se face puncția prostatică

Ce este biopsia de prostată?

Biopsia de prostată este o procedură medicală efectuată de un medic urolog, care extrage mostre de țesut din prostată, folosind un ac de biopsie. Aceste mostre sunt apoi analizate la microscop, într-un laborator de anatomia patologică, pentru a verifica prezența celulelor maligne sau anormale. La SANADOR, biopsiile prostatice sunt realizate într-un bloc operator bine dotat, la Spitalul Clinic SANADOR, iar probele recoltate sunt analizate în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, dotat cu echipamente de ultimă generație, pentru rezultate de mare acuratețe, inclusiv prin examen imunohistochimic.

Watch on YouTube

Cancerul de prostată este o formă frecventă de cancer întâlnită la bărbați. Pentru detectarea unui cancer de prostată, sunt utilizate două teste principale: măsurarea antigenului specific prostatic (testul PSA) în sânge și examenul rectal digital. Dacă aceste teste sugerează posibilitatea prezenței cancerului, medicul poate recomanda un RMN multiparametric de prostată și o biopsie, pentru a confirma diagnosticul de cancer de prostată.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tipuri de biopsie de prostată

Există trei tipuri de biopsie prostatică: biopsia transrectală a prostatei, biopsia transperineală de prostată și biopsia transuretrală de prostată.

Biopsia transrectală este metoda cea mai frecvent utilizată pentru prelevarea de mostre de țesut prostatic. În timpul procedurii, medicul administrează anestezie locală și introduce o sondă cu ultrasunete în rect, pentru a vizualiza prostata. Folosind aceste imagini, medicul colectează mostre mici de țesut din diferite zone ale prostatei. Procedura durează între 5 și 10 minute și nu este dureroasă, datorită anesteziei.

Biopsia transperineală este o procedură în care medicul introduce acul de biopsie în prostată prin zona de piele situată între testicule și rect, folosind CT sau RMN pentru ghidare. După administrarea anesteziei locale, se face o mică incizie în această zonă, iar acul este introdus prin incizie, pentru a preleva mostre de țesut din prostată.

Biopsia transuretrală este rar utilizată și implică introducerea unui tub flexibil cu cameră prin uretră, pentru a colecta mostre de țesut din prostată. Procedura este efectuată sub anestezie, pentru a evita durerea.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Indicații pentru puncția prostatică

Puncția prostatică este o procedură folosită pentru a diagnostica cancerul de prostată. Medicul poate indica această procedură în mai multe situații.

Una dintre indicațiile pentru puncția prostatică este atunci când testul PSA arată valori mai mari decât cele obișnuite pentru vârsta pacientului. De asemenea, biopsia poate fi necesară dacă medicul găsește noduli sau alte anomalii în timpul unui examen rectal digital.

Puncția prostatică este indicată și în cazurile în care rezultatul unei biopsii anterioare a fost normal, dar nivelul antigenului specific prostatic (PSA) continuă să fie ridicat. Acest lucru poate indica necesitatea unor investigații suplimentare, pentru a verifica posibile schimbări.

În plus, dacă o biopsie efectuată anterior a identificat celule anormale, fără semne de cancer, medicul poate considera necesară o biopsie suplimentară.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Pregătirea pentru biopsia de prostată

Pregătirea pentru puncția la prostată începe cu obținerea de informații de la pacient privind tratamentele și suplimentele folosite, precum și orice alergii sau boli existente.

Ulterior, medicul urologul poate solicita o probă de urină, pentru a verifica posibile infecții urinare. Dacă se detectează o infecție, biopsia va fi amânată până la finalizarea tratamentului cu antibiotice. De asemenea, este posibil să fie necesară întreruperea administrării medicamentelor anticoagulante, cum ar fi aspirina și warfarina, precum și a anumitor suplimente din plante, cu câteva zile înainte de procedură.

În plus, poate fi necesară efectuarea unei clisme, înainte de ziua biopsiei. Este posibil să se administreze și antibiotice înainte de procedură, pentru a reduce riscul de infecție.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Cum este realizată puncția de prostată?

Puncția în biopsia de prostată se efectuează prin introducerea unui ac în prostată, pentru a preleva mostre de țesut, utilizând fie un ghidaj cu ultrasunete, fie prin alte metode de imagistică.

În cadrul biopsiei transrectale, pacientul este așezat pe o parte, cu genunchii flexați, iar medicul introduce o sondă cu ultrasunete în rect, ceea ce poate provoca o ușoară senzație de disconfort. Ultrasunetele permit vizualizarea prostatei, iar medicul injectează un anestezic pentru a amorți zona.

Folosind imaginea generată, medicul ghidează acul de biopsie în prostată, pentru a preleva aproximativ 15 mostre de țesut, care sunt apoi trimise la laborator pentru analiză. Procedura poate cauza o senzație temporară de înțepătură. Biopsiile pot fi realizate fie cu ultrasunete, fie sub ghidaj RMN. Cele ghidate cu ultrasunete durează până la 45 de minute, în timp ce cele ghidate prin RMN, care oferă imagini mai precise și includ un colorant de contrast, pot dura între 30 și 90 de minute.

Puncția transperineală, efectuată prin perineu, devine tot mai frecvent utilizată. Pacientul primește medicamente pentru a se relaxa și pentru a nu simți durere în timpul procedurii. Medicul introduce o sondă cu ultrasunete în rect pentru a vizualiza prostata, apoi introduce un ac prin perineu, pentru a preleva mostre de țesut prostatic. Această tehnică poate reduce riscul de infecție.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Interpretarea rezultatelor în biopsia prostatică

Interpretarea rezultatelor în biopsia de prostată se bazează pe examinarea mostrelor de țesut de către un medic specializat în anatomie patologică, care stabilește dacă există celule canceroase și, în caz afirmativ, evaluează gradul de agresivitate al cancerului, folosind scorul Gleason.

Rezultatele biopsiei de prostată sunt de obicei disponibile în aproximativ 14 zile. Medicul anatomopatolog elaborează un raport de patologie care poate fi: negativ pentru cancer (fără celule canceroase), pozitiv pentru cancer (celule canceroase prezente) sau suspect/atipic (anomalie care nu este neapărat cancer).

În cazul unui cancer, este folosit scorul Gleason, care variază de la 2 (cancer non-agresiv) la 10 (cancer foarte agresiv). Scorurile frecvent întâlnite pentru cancerul de prostată sunt între 6 și 10. Un scor de 6 sugerează un grad scăzut de cancer, un scor de 7 indică un grad mediu, iar scorurile între 8 și 10 indică un grad înalt.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Ce urmează după biopsia de prostată?

După biopsia prostatică, recuperarea variază în funcție de tipul de anestezie utilizat. Cu anestezie generală, pacientul este monitorizat în sala pe secția de terapie intensivă, până când starea sa este stabilă, după care este transferat în salon sau externat. Dacă s-a folosit anestezie locală, pacientul poate reveni rapid la activitățile normale, dar poate experimenta temporar nevoia de a urina, disconfortul fiind de obicei de scurtă durată.

Este normal să apară hematurie sau sângerare intestinală timp de câteva zile și să apară hemoragie în spermă timp de câteva săptămâni după biopsie, care poate avea o nuanță de roșu intens sau brun-roșcat. Pentru ameliorarea disconfortului, medicul recomandă administrarea de medicamente, având în vedere că locul unde a fost efectuată biopsia poate rămâne sensibil sau dureros timp de câteva zile. Dacă efectele secundare sunt severe sau se înrăutățesc, este importantă contactarea medicului.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Biopsia de prostată la Spitalul Clinic SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la investigații performante pentru diagnosticul afecțiunilor prostatei, prin test PSA, ecografie de ultimă generație și RMN multiparametric de prostată, cu rezultate de mare acuratețe. Atunci când este indicată biopsia prostatică, puncția de prostată este efectuată de medici foarte experimentați, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, la Spitalul Clinic SANADOR.

Pentru un diagnostic precis, la Spitalul Clinic SANADOR este realizată biopsie prostatică de fuziune, cu ecograful de ultimă generație bk 3000 și cu software bkFusion, care necesită prelevarea unui număr mai mic de fragmente de țesut. Prima biopsie prostatică de fuziune utilizând ecograful bk3000 a fost efectuată, în premieră în România, în luna octombrie 2020, la Spitalul Clinic SANADOR de Dr. Bogdan Pârlițeanu, medic specialist urologie la Spitalul Clinic SANADOR.

Biopsie de prostată la Spitalul Clinic SANADOR. — La Spitalul Clinic SANADOR, puncțiile prostatice sunt realizate cu echipamente de ultimă generație.

Ecograful bk300 permite importul de imagini de la RMN prostatic multiparametric, investigația imagistică cu cea mai mare acuratețe în diagnosticul cancerului de prostată. Apoi, printr-o coordonare realizată de softul de care dispune aparatul, imaginea RMN este suprapusă imaginii ecografice, având astfel certitudinea că, la puncția bioptică, medicul care realizează prelevarea pentru biopsie atinge și zona țintă identificată la RMN.

Indicația pentru fuziunea cu RMN o au tumorile cu volum mic, la pacienți cu valori PSA nu foarte crescute, la care tușeul rectal nu decelează nicio modificare sau în situații în care valorile PSA cresc, cu toate că rezultatele puncțiilor anterioare au fost negative. Această procedură oferă o șansă în plus de a diagnostica corect cancerul de prostată.

Probele prelevate prin puncție prostatică sunt analizate în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, prin examen histopatologic, care este completat cu examinare imunohistochimică, când există indicație în acest sens, pentru informații suplimentare, esențiale în stabilirea tratamentului oncologic adecvat. Orice intervenție pentru cancerul de prostată se face numai pe baza confirmării anatomopatologice, în urma prelevării de țesut prin puncție bioptică.