Ascita

Ce este ascita

Ascita este o afecțiune caracterizată prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, în special în spațiul dintre cele două straturi ale peritoneului, membrana care înconjoară organele abdominale. SANADOR asigură acces pacienților la servicii medicale complete, de înaltă calitate, pentru diagnostic și tratament.

Pentru un diagnostic corect și tratament eficient sunt necesare investigații imagistice avansate.

Acest sindrom ascitic apare cel mai frecvent din cauza cirozei hepatice. În cazurile severe, presiunea exercitată de lichidul acumulat provocă disconfort, limitează mișcarea și îngreunează respirația, dacă se deplasează în cavitatea toracică și înconjoară plămânii.

Dincolo de disconfortul fizic, ascita prezintă un risc ridicat de producere a complicațiilor, precum infecțiile în cavitatea abdominală. Având în vedere asocierea afecțiunii cu bolile hepatice, prezența lichidului în cavitatea abdominală semnalează, adesea, o disfuncție hepatică avansată, necesitând tratament medical minuțios.

La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de ascită

În funcție de răspunsul la tratament, ascita poate fi de două tipuri, respectiv ascită necomplicată și ascită refractară. Ascita necomplicată este forma cea mai des întâlnită și care răspunde bine la tratamentul medical. În schimb, ascita refractară este mai severă, rezistentă la terapiile standard și, adesea, legată de insuficiența renală, crescând semnificativ riscul de deces.

Ascita mai poate fi clasificată și în funcție de cauzacare a provocat-o, în trei tipuri principale, respectiv:

Ascita infecțioasă: apare din cauza unei infecții bacteriene la nivelul abdomenului, ducând la acumulare de lichid în cavitatea abdominală.
Ascita malignă: asociată cu diferite tipuri de cancer, precum cancerul ovarian, cancer hepatic sau cancer pancreatic. Acest tip de sindrom ascitic apare atunci când tumorile blochează sistemul limfatic sau se răspândesc direct în cavitatea peritoneală. Obstrucția drenajului normal al fluidelor duce la acumulare de lichid în abdomen.
Ascita non-infecțioasă/non-malignă: cel mai frecvent este legată de prezența bolilor hepatice cronice, inclusiv ciroza, hipertensiunea portală și insuficiența hepatică cronică.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru ascită

În cele mai multe cazuri, ascita apare ca rezultat al cirozei hepatice, afecțiune în care cicatrizarea țesutului ficatului perturbă fluxul sanguin și crește presiunea în vena portă. Acest lucru duce la exteriorizare și la acumulare de lichid în abdomen, în timp ce afectarea funcției renale face ca organismul să rețină sodiul și apa, agravând ascita.

Alte afecțiuni precum insuficiența cardiacă, insuficiența renală și tuberculoza pot declanșa acumulare de lichid în cavitatea peritoneală, prin afectarea capacității organismului de a regla circulația și excreția. Insuficiența cardiacă și insuficiența renală contribuie la ascită prin mecanisme diferite. În cazul insuficienței cardiace, inima slăbită se străduiește să pompeze eficient sângele, declanșând răspunsuri hormonale care favorizează retenția de lichide. În mod similar, boala renală cronică afectează eliminarea de sodiu, ducând la acumularea de apă.

În ceea ce privește riscul de ascită, acesta este cel mai ridicat în rândul celor cu boli hepatice cronice, în special cele cauzate de alcool, hepatita virală sau afecțiuni genetice, precum hemocromatoza și boala Wilson. Alți factori, inclusiv obezitatea, colesterolul mărit, diabetul zaharat și malnutriția severă, pot perturba și mai mult echilibrul fluidelor. În cazuri rare, ascita poate fi hemoragică, conținând sânge, din cauza cancerului hepatic sau a anomaliilor limfatice.

Cancerul este un alt factor important în declanșarea ascitei, în special atunci când celulele maligne se răspândesc la peritoneu sau obstrucționează drenajul limfatic. Cancerul hepatic, pancreatic, ovarian și carcinomul diseminat în peritoneu pot duce la ascită prin creșterea producției de lichid sau prin blocarea absorbției normale a acestuia. În unele cazuri, tumorile împiedică fizic circulația adecvată, provocând dezechilibre de presiune, care duc la acumulare de lichid în cavitatea abdominală.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cum se manifestă ascita

Ascita debutează adesea asimptomatic, dar pe măsură ce lichidul se acumulează, abdomenul crește în dimensiuni, ducând la luarea rapidă în greutate și disconfort. Presiunea crescută poate face dificilă șederea, aplecarea și mișcarea, în timp ce edemul se poate extinde la picioare și glezne.

Pe măsură ce abdomenul se dilată, respirația devine mai dificilă din cauza presiunii asupra diafragmului, ceea ce duce la oboseală. Problemele digestive precum greața, balonarea, pierderea poftei de mâncare și constipația sunt frecvente, împreună cu arsurile la stomac și vărsăturile, în cazurile severe.

Atunci când este cauzată de insuficiență hepatică sau ciroză, acumularea de lichid în cavitatea peritoneală poate fi însoțită de icter, febră sau confuzie, mai ales dacă apare o infecție precum peritonita bacteriană spontană. Presiunea persistentă poate duce la apariția herniilor și a sensibilității abdominale severe.

Afecțiunile subiacente aduc simptome adiționale. Ascita malignă poate duce la pierderea în greutate, în timp ce insuficiența cardiacă duce la edeme generalizate și dificultăți de respirație. Indiferent de cauză, ascitasemnalează evoluția gravă a bolii de bază și necesită asistență medicală.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Complicații provocate de acumularea de lichid în abdomen

Pe măsură ce lichidul se acumulează în abdomen, ascita poate provoca disconfort persistent, balonare și dificultăți de respirație, care pot interfera cu activitățile zilnice, precum mâncatul și mersul pe jos. Creșterea presiunii abdominale poate duce la apariția herniilor abdominale.

Un risc major al ascitei este infecția, în special peritonita bacteriană spontană, ducând la febră, dureri abdominale și confuzie. Fără un tratament antibiotic prompt, această infecție se poate agrava și poate pune viața în pericol. În plus, excesul de lichid se poate scurge în cavitatea toracică, provocând hidrotorax hepatic, o formă rară de efuziune pleurală.

Ascita severă poate afecta și funcția renală. Pe măsură ce boala hepatică progresează, presiunea crescută în vasele de sânge poate reduce fluxul sanguin către rinichi și apariția sindromului hepatorenal, o formă periculoasă și adesea ireversibilă de insuficiență renală. Pot apărea și malnutriția și deshidratarea, deoarece acumularea de lichid și disconfortul îngreunează alimentația.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Gradele de ascită

Acumularea de lichid în abdomen se poate încadra în unul dintre cele trei grade, în funcție de gravitate și de prezentare clinică, respectiv:

Gradul I sau ascită ușoară: se caracterizează printr-o acumulare minimă de lichid în abdomen, care nu este evidentă la examinarea fizică, fiind depistată doar prin examinare ecografică.
Gradul II sau ascită moderată: există o umflare (distensie) simetrică vizibilă a abdomenului, din cauza acumulării crescute de lichid. Acest tip de ascită devine evident în timpul unui examen fizic, deoarece creșterea în dimensiuni a abdomenului este mai pronunțată.
Gradul III sau ascita severă: se caracterizează prin umflare abdominală ușor observabilă, cauzând adesea un disconfort semnificativ și probleme respiratorii, din cauza presiunii creată asupra diafragmului. În acest stadiu, acumularea de lichid în cantitate mare poate necesita intervenții terapeutice mai agresive, pentru a gestiona simptomele și a preveni complicațiile.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnosticul de ascită

Diagnosticarea ascitei presupune examen fizic, dar și teste de imagistică și de laborator, pentru a confirma acumularea de lichid în abdomen și a determina cauza acestuia.

În timpul examenului fizic, medicul evaluează distensia abdominală, putând detecta lichidul după sunetul rezultat în urma lovirii ușoare și repetate a regiunii examinate, procedură numită percuție. De asemenea, studiază istoricul medical și simptomele pacientului, pentru a identifica factorii de risc.

Ulterior, tehnicile de imagistică, precum ecografia abdominală, tomografia computerizată sau RMN, oferă o imagine mai clară a acumulării de lichid și ajută la evaluarea dimensiunii și structurii ficatului. Aceste investigații sunt esențiale pentru confirmarea prezenței ascitei și identificarea oricăror anomalii asociate.

De asemenea, analizele de sânge evaluează funcția hepatică și renală, verifică prezența infecției și măsoară proteine precum albumina, cu rol în determinarea cauzei acumulării de lichid.

O procedură importantă de diagnosticare este paracenteza, în cadrul căreia se introduce un ac în abdomen, pentru a colecta lichid pentru analiză. Acest test ajută la detectarea prezenței infecțiilor, a celulelor maligne și a diferențelor în nivelurile de proteine, care pot indica dacă ascita este legată de hipertensiunea portală.

Gradientul de albumină serică și albuminele din lichidul de ascită compară nivelurile de albumină din sânge și din lichidul ascitic, oferind informații cu privire la cauza de bază.

Pentru cazurile de ascită refractară, în care lichidul nu poate fi eliminat sau reapare, pot fi necesare evaluări suplimentare.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Tratamentul pentru ascită

Tratamentul pentru ascită se concentrează pe reducerea acumulării de lichid și pe gestionarea cauzei. Primul pas este un regim pentru ascită, care se concentrează pe limitarea aportului de sodiu, alături de diuretice, pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid. Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, se poate efectua o paracenteză, pentru drenarea lichidului direct din abdomen.

Pentru cazurile severe sau recurente, se poate plasa un șunt (tub special) pentru drenarea continuă a lichidului sau se poate utiliza un șunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS), pentru a reduce presiunea în vasele de sânge ale ficatului. În caz de insuficiență hepatică, poate fi necesar un transplant hepatic.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Cum poate fi prevenită acumularea de lichid în abdomen

Prevenirea ascitei implică protejarea sănătății ficatului și reducerea factorilor de risc. Menținerea unei diete echilibrate, bogate în alimente proaspete și sărace în sodiu, poate ajuta la gestionarea retenției de lichide, iar exercițiile fizice regulate și o greutate optimă reduc riscul de apariție a bolilor hepatice.

Evitarea alcoolului și luarea de măsuri pentru prevenirea hepatitei B și hepatitei C, cum ar fi vaccinarea și sexul protejat, sunt esențiale pentru protecția ficatului. Pentru pacienții cu ciroză, precauțiile suplimentare includ evitarea consumului de fructe de mare crude sau insuficient preparate, pentru a preveni infecțiile.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces pacienților la servicii medicale complete, pentru diagnosticul și tratamentul ascitei și a cauzei care a provocat afecțiunea.

Pentru obținerea celor mai bune rezultate, abordarea este integrată și multidisciplinară. Stabilirea diagnosticului și a stadiului bolii este realizată corelând examenul clinic cu analizele de laborator și cu investigații imagistice avansate, precum ecografie, CT 128 slice și RMN 3 Tesla.

În ceea ce privește abordarea terapeutică, aceasta este stabilită în funcție de specificul fiecărui caz în parte, având ca obiectiv prevenirea complicațiilor, ameliorarea simptomatologiei și asigurare unei bune calități a vieții.

Pacienții cu afecțiuni hepatice beneficiază de o evaluare medicală completă, de tratament modern și de monitorizare pe termen lung la Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR. Atunci când este necesară o intervenție de chirurgie hepatică, tratamentul chirurgical este realizat la Spitalul Clinic SANADOR de o echipă chirurgicală cu vastă experiență, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, care poate asigura îngrijirile necesare în cazul unei operații majore.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!