Anorexia

Ce este anorexia?

Anorexia este o tulburare de comportament alimentar caracterizată de o percepție distorsionată asupra propriului corp, de o preocupare excesivă de a slăbi și de o frică intensă de a lua în greutate.  La SANADOR, tulburările de comportament alimentar sunt gestionate de specialiști în psihologie și psihiatrie, prin consiliere și terapie personalizată, cu rezultate bune și de durată.

Dintre afecțiunile psihiatrice, tulburările de comportament alimentar au a doua cea mai ridicată rată de mortalitate. Dintre acestea, anorexia nervoasă prezintă cea mai mare rată a mortalității. Pe lângă complicațiile potențial fatale legate de malnutriția instalată, pacienții diagnosticați cu anorexie prezintă un risc de suicid de 18 ori mai mare, comparativ cu persoanele care nu suferă de tulburări alimentare.

Pacientul face eforturi extreme de a menține o greutate redusă și de a-și controla formele corpului, precum restricționarea severă a aportului alimentar și comportamente purgative, toate acestea în ciuda scăderii ponderale masive, care i se pare în permanență insuficientă. Astfel, de regulă, pacientul prezintă un indice de masă corporală foarte scăzut, sugestiv pentru malnutriția protein-calorică.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tipuri de anorexie

Anorexia poate apărea sub diverse forme clinice:

• Anorexie de tip restrictiv– piederea în greutate are loc în principal prin diete restrictive, sever hipocalorice, post alimentar, înfometare sau exerciții fizice exagerate;
• Anorexie de tip binge eating/purgativ– este similară bulimiei, o altă tulburare de alimentație. Pe lângă restricția alimentară severă, pacienții prezintă, ocazional, episoade de binge eating (mâncat compulsiv, pe perioade scurte) și apoi adoptarea de comportamente purgative, cum ar fi administrare de diuretice, laxative și autoprovocarea vărsăturilor. Această formă clinică apare la 30-50% dintre pacienții cu anorexie nervoasă;
• Anorexie nervoasă atipică – deși în mod tipic pacienții cu anorexie sunt subponderali, acest lucru nu este general valabil. A fost descrisă o formă atipică a anorexiei, în care pacienții îndeplinesc toate criteriile de diagnostic, cu excepția deficitului de greutate. În acest caz, aceștia au o greutate normală sau chiar un surplus de kilograme, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru anorexie

Nu se cunosc cu certitudine cauzele anorexiei nervoase. Aceasta poate fi rezultatul unei combinații de factori biologici, psihologici și de mediu.

Persoanele care tind să fie perfecționiste și perseverente, precum și cele cu tulburare obsesiv-compulsivă, sunt mai predispuse la anorexie.

Standardele de frumusețe promovate în cadrul societății, cum ar fi ideea că doar persoanele slabe sunt atractive, pot declanșa tulburări de comportament alimentar.

Anorexia este frecventă la vârsta adolescenței și tinereții, fiind mai întâlnită la fete. Modificările hormonale și anatomice care au loc la vârsta pubertății pot crește riscul de anorexie. De asemenea, în această etapă a vieții, există o sensibilitate psihoemoțională ridicată în fața criticilor legate de aspectul fizic și bullyingului, factori de risc importanți pentru anorexie.

Anorexia la copii și la persoane de peste 40 de ani este mai rar întâlnită. În orice caz, tulburarea poate apărea la orice vârstă.

Alți factori de risc pentru anorexie includ:

• Depresia și anxietatea;
• Tulburări de personalitate – cum ar fi de tip borderline și de tip obsesiv-compulsivă;
• Dereglări ale ritmului circadian;
• Dependențele de substanțe;
• Abuzul sexual și alte tipuri de traume fizice sau emoționale;
• Istoricul familial de tulburări de sănătate mintală sau de comportament alimentar;
• Stima de sine scăzută;
• Obezitate în copilărie;
• Obiceiul de a ține cure de slăbire sau de a se înfometa – produce dezechilibre serioase în organism și la nivelul creierului, făcând dificilă reluarea unei alimentații normale;
• Evenimentele care produc schimbări majore, cum ar fi pierderea unei persoane dragi, despărțirile, pierderea unui job sau schimbarea mediului școlar/academic.

• 
  021.9699! Vino la SANADOR!

Cum se manifestă anorexia nervoasă?

Anorexia nervoasă poate fi recunoscută pe baza următoarelor semne și simptome:

• Restricționarea severă a alimentelor – consumul de alimente în cantități foarte mici, refuzul de a se hrăni, eliminarea unor alimente sau grupe alimentare întregi din meniu, săritul peste mese în mod repetat;
• Pregătirea meselor pentru alte persoane, dar nu și pentru sine;
• Sport excesiv;
• Episoade de mâncat compulsiv, alternate cu metode nesănătoase de a elimina mâncarea (autoprovocarea vărsăturilor, diuretice, laxative) – doar în cazul anorexiei tip binge eating-purgativ;
• Preocupare excesivă cu privire la alimente, diete și calorii – consumul doar acelor produse foarte sărace în calorii și grăsimi;
• Ritualuri neobișnuite în timpul mesei – cum ar fi eliminarea alimentelor din cavitatea bucală după mestecare, aranjarea alimentelor într-o anumită ordine în farfurie;
• Refuzul de a mânca în public;
• Verificări repetate ale corpului în fața oglinzii;
• Frica extremă de a lua în greutate;
• Negarea foamei;
• Negarea gravității restricțiilor alimentare și subnutriției;
• Pacientul poate minți cu privire la cât de mult a mâncat și poate găsi diverse scuze pentru a nu se alimenta;
• Nevoia puternică de a avea lucrurile sub control;
• Nemulțumiri cu privire la propriul corp și imagine de sine distorsionată – pacientul se plânge în mod repetat de depunerile de țesut adipos (grăsime) din diferite zone ale corpului, își critică excesiv aspectul fizic sau se percepe ca fiind „gras” chiar dacă este subnutrit;
• Continuarea comportamentului alimentar restrictiv în ciuda scăderii ponderale masive;
• Greutate corporală mică – indice de masă corporală scăzut, corespunzător subnutriției sau malnutriției protein-calorice, în asociere cu topirea masei musculare. Totuși, pacienții cu anorexie atipică au o greutate normală;
• Acoperirea corpului în mai multe straturi de haine sau purtarea hainelor largi, pentru a ascunde formele sau a ameliora senzația de frig;
• Asocierea consumului de alimente cu sentimente de vinovăție;
• Inabilitatea de a recunoaște prezența unei tulburări cu privire la alimentație;
• Izolare socială, evitarea evenimentelor sociale și lipsa emoțiilor;
• Apetit sexual redus;
• Iritabilitate;
• Tulburări de somn (insomnie);
• Ideație suicidară sau gânduri cu privire la autovătămare;
• Uzură dentară, respirație urât mirositoare și răni la nivelul degetelor – în cazul formei purgative.

Malnutriția produce și alte semne și simptome, cum ar fi:

• Scăderea în greutate semnificativă în ultimele săptămâni sau luni;
• Absența menstruației sau menstruații neregulate;
• Amețeli și leșin;
• Păr pufos și fin pe întregul corp (lanugo);
• Piele uscată și gălbuie;
• Aritmii cardiace;
• Tensiune arterială scăzută (Hipotensiunea arterială);
• Scăderea pulsului (bradicardie);
• Dificultăți de concentrare, învățare și memorie;
• Infecții recurente;
• Vindecarea greoaie a rănilor;
• Deshidratare;
• Umflarea mâinilor și picioarelor;
• Tulburări gastrointestinale – crampe abdominale, constipație, balonare;
• Oboseală marcată;
• Dificultăți de respirație (dispnee);
• Slăbiciune musculară;
• Analize de sânge modificate – cum ar fi hemoleucograma;
• Scăderea toleranței la frig;
• Albăstrirea degetrelor;
• Unghii și păr friabile, căderea părului.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Complicațiile anorexiei

Anorexia poate avea numeroase complicații asupra organismului, unele dintre acestea fiind potențial fatale:

• Deshidratare severă și tulburări electrolitice;
• Complicații cardiovasculare – aritmii cardiace severe induse de dezechilibrele hidroelectrolitice, hipotensiune, ritm cardiac scăzut, prolaps de valvă mitrală, cardiomiopatie dilatativă;
• Tulburări de creștere și dezvoltare;
• Atrofia masei musculare;
• Osteoporoză și risc de fracturi;
• Niveluri reduse de testosteron la bărbați;
• Absența menstruațiilor la femei (amenoree);
• Infertilitate;
• Complicații gastrointestinale – constipație, gastropareză;
• Afecțiuni renale;
• Atrofie cerebrală;
• Neuropatie periferică, din cauza deficiențelor unor vitamine și minerale;
• Anemie;
• Depresie;
• Insomnie;
• Acidoză și alcaloză metabolică;
• Complicații obstetricale;
• Probleme dermatologice – lanugo (păr fin pe corp), carotenodermie (pigmentarea galbenă a pielii), xerosis (piele uscată);
• Sistem imun deprimat și risc de infecții (infecții urinare, infecții respiratorii, infecții cutanate);
• Sindrom de realimentare – la reluarea bruscă a alimentației;
• Depresie, anxietate și suicid.

Uneori, leziunile asupra inimii, creierului sau rinichilor sunt ireversibile.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Diagnosticul de anorexie nervoasă

Diagnosticul de anorexie este stabilit în urma unei evaluări complete a stării de sănătate, care include anamneză (pentru analiza istoricului medical și simptomelor), examen clinic (pentru depistarea semnelor clinice), evaluarea compoziției corporale prin bioimpedanță, analize de urină și de sânge complete, investigații medicale (precum electrocardiogramă, osteodensitometrie) și evaluare psihologică.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru anorexie

Tratamentul pentru anorexie implică un program de psihoterapie cognitiv-comportamentală pentru corectarea comportamentului alimentar și gestionarea emoțiilor, gândurilor și credințelor cu privire la alimente.

De asemenea, educația nutrițională de specialitate are un rol important pentru a implementa obiceiuri corecte de nutriție. Pe lângă îmbunătățirea relației cu mâncarea, scopul tratamentului este de a restabili o greutate normală și a preveni sau trata complicațiile. Uneori, pot fi necesare medicamente, cum ar fi antidepresive și anxiolitice.

Unii pacienți diagnosticați cu anorexie necesită adesea spitalizare, pentru monitorizarea semnelor vitale, echilibrului hidroelectrolitic și complicațiilor. Este important ca reluarea alimentației să aibă loc sub supraveghere medicală, printr-un aport de alimente crescut treptat, cu scopul de a preveni sindromul de realimentare. Acesta se dezvoltă odată ce alimentația obișnuită este reluată brusc după perioade lungi de înfometare și are complicații serioase, ce se pot solda cu decesul pacientului.

În cazuri severe, poate fi indicată alimentația pe sondă nazogastrică (nutriție enterală), dacă pacientul nu se poate hrăni pe cale orală.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum poate fi prevenită anorexia?

Următoarele măsuri pot ajuta la reducerea riscului de anorexie nervoasă:

• Promovarea unei imagine pozitive asupra propriului corp în cazul copiilor, evitarea criticilor legate de aspectul fizic și oferirea de educație nutrițională corectă;
• Crearea unei relații pozitive cu mâncarea, prin consumul unei alimentații variate și echilibrate, după un orar stabil;
• Apelarea la un nutriționist-dietetician autorizat sau la un medic specializat în Diabet, nutriție și boli metabolice, pentru recomandări avizate de scăderea în greutate sau modificări majore în alimentație, precum adoptarea unui stil alimentar vegan sau vegetarian. Aceștia vor efectua o evaluare nutrițională de specialitate și vor oferi recomandări potrivite nevoilor.
• Evitarea dietelor restrictive, a suplimentelor de slăbit sau curelor de slăbit „după ureche”;
• Dacă o persoană dragă prezintă simptomele anorexiei, precum înfometare sau adoptarea unui regim de slăbit sever, este indicată o discuție cu specialistul, pentru acordarea sprijinului emoțional;
• Apelarea cât mai curând la psihoterapeut pentru manifestări neobișnuite legate de alimentație, emoții puternice, izolare socială sau stări de anxietate privind alegerile alimentare.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții care suferă de tulburări de comportament alimentar beneficiază de o abordare multidisciplinară, combinând servicii de psihologie, psihiatrie și consiliere nutrițională, adaptate individual pentru fiecare pacient. Echipa medicală cu vastă experiență în evaluarea și tratarea acestor probleme de elaborează un plan de îngrijire personalizat și intervenții terapeutice menite să sprijine pacienții pe parcursul întregului proces de recuperare.

Pentru copii și adolescenți, tulburările de comportament alimentar sunt gestionate de experți în psihiatrie pediatrică, prin consiliere și terapie cognitiv-comportamentală. De asemenea, medicii nutriționiști de la SANADOR lucrează îndeaproape cu pacienții pentru a stabili o dietă sănătoasă și pentru a le oferi acestora ghidajul necesar în restabilirea unor obiceiuri alimentare corecte.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Programează-te