Riscuri și contraindicații pentru angio CT cervical
Tomografia computerizată (CT) implică expunerea la radiații ionizante, care este mai mare comparativ cu radiografiile convenționale. Deși riscul individual pentru cancer dintr-o singură scanare este redus, expunerea repetată la radiații poate crește acest risc pe termen lung. Totuși, beneficiile obținerii unui diagnostic precis depășesc, în majoritatea cazurilor, aceste riscuri, iar tehnologiile moderne au redus semnificativ doza de radiații utilizată în timpul investigațiilor imagistice. Pacienții trebuie să discute cu medicul despre necesitatea scanării și să evalueze raportul risc-beneficiu înainte de efectuarea investigației.
Un alt risc important al tomografiei computerizate este reacția alergică la substanța de contrast utilizată pentru evidențierea structurilor anatomice. Această substanță conține de obicei iod, iar pacienții cu alergie la iod pot manifesta simptome precum greață și vărsături, strănut, prurit sau urticarie. În cazurile în care administrarea contrastului este esențială, medicul poate recomanda premedicație cu antihistaminice sau corticosteroizi, pentru a reduce riscul reacțiilor adverse. Pacienții cu antecedente alergice trebuie să informeze medicul înainte de efectuarea investigației, pentru a preveni complicațiile.
Funcția renală joacă un rol esențial în eliminarea substanței de contrast din organism, motiv pentru care pacienții cu afecțiuni renale sau diabet zaharat pot avea un risc crescut de toxicitate renală. Pentru acești pacienți, medicul poate recomanda administrarea unor cantități suplimentare de lichide după investigație, cu scopul de a accelera eliminarea iodului. În cazuri rare, substanța de contrast poate provoca o reacție alergică severă, numită anafilaxie, care poate pune viața în pericol. Pacienții trebuie să anunțe imediat operatorul în cazul în care prezintă dificultăți respiratorii în timpul examinării.
Sarcina reprezintă o altă contraindicație pentru angio-CT cervical, fiind de evitat mai ales în primul trimestru, din cauza vulnerabilității fătului la radiațiile ionizante, care pot crește riscul de malformații congenitale, întârziere de creștere fetală sau pierdere de sarcină. De asemenea, substanța de contrast iodată poate traversa placenta și afecta funcția tiroidiană fetală, interferând cu dezvoltarea neurologică. În cazurile în care investigația este absolut necesară, sunt indicate măsuri de protecție, precum utilizarea unui scut de plumb, și evaluarea alternativelor mai sigure, cum ar fi ecografia Doppler sau angio-RM fără contrast.