Acneea este o tulburare cronică a pielii, caracterizată de ocluzia și inflamația foliculilor de păr, la care contribuie atât factori interni (predispoziția genetică, fluctuațiile hormonale), cat și factori externi (expunerea la soare, ocluzia mecanică, folosirea de produse cosmetice inadecvate). Deși poate apărea la orice vârstă, acneea este mai frecventă în adolescență și la femeile tinere.
În apariția acneei vulgare (comune) sunt implicați 4 factori:
Hiperproliferarea epiteliului folicular este favorizată de creșterea concentrației de hormoni androgeni (testosteron și dehidrotestosteron sulfat) și de predispoziția genetică (transmitere autozomal dominantă).
În funcție de severitatea acneei, aceasta este împărțită în:
În funcție de categoria de vârstă la care apare acneea, aceasta este clasificată în:
Alte tipuri particulare de acnee, întâlnite mai rar sunt:
Acneea la adulți este caracterizează prin apariția de leziuni pe față, spate, piept și/sau brațe care pot fi:
În practică, de multe ori se observă o acnee polimorfă sau mixtă în care apar simultan mai multe tipuri de coșuri aflate în diferite stadii de dezvoltare, inclusiv hiper- sau hipopigmentări postacneice (leziuni reziduale) și cicatrici (atrofice sau hipetrofice, mai rar cheloide).
Atunci când există suspiciunea de acnee hormonală (de exemplu, femei tinere cu acnee rezistentă la tratamentele locale clasice) se dozează din sânge DHEAS, FSH, LH, testosteron liber și total, precum și cortizol, care pot fi completate de o ecografie abdomino-pelvină ce poate evidenția chisturi ovariene.
În acneea corporală este efectuat frecvent examen bacteriologic și fungic din pustule pentru a exclude o foliculită stafilococică sau fungică care se tratează diferit față de acneea vulgară.
În acneea inflamatorie (fulminantă), analizele uzuale de sânge evidențiază leucocitoză și anemie, care sunt completate de hepatosplenomegalie (mărirea în volum a ficatului și splinei vizibilă pe ecografie) și osteoliză evidențiată prin radiografii toracice (de stern/claviculă).
Deși este o afecțiune benignă care nu pune viața în pericol, impactul psihologic al acneei asupra vieții persoanei afectate este semnificativ. Astfel, la adolescenți pot apărea episoade de depresie și anxietate socială din cauza leziunilor apărute, mai ales pe față. Pe termen lung, dacă nu este tratată corect, acneea se poate vindeca prin hiperpigmentări permanente (zone mai închise la culoare) și cicatrici (ice pick, înguste și în formă de „V”; boxcar mai late și în formă de „U”; rolling cu aspect ondulat).
Tratamentul pentru acnee poate fi topic (local) în formele ușoare și moderate sau oral (pastile antiacnee în formele severe). Astfel, tratamentul topic include produse de curățare a pielii (folosite dimineața și seara) la care se adaugă geluri sau creme cu retinoizi, peroxid de benzoil, diferiți acizi blânzi (acid azelaic, acid salicilic, acid glicolic) și antibiotice în diferite combinații. Extracția comedoanelor nu este recomandată, din cauza riscului de cicatrizare. În formele mai severe, medicul dermatolog poate prescrie medicamente pentru acnee precum antibiotice orale în doze submicrobiene sau retizoini orali pe o perioadă mai lungă (3-6 luni).
Alte variante de tratament sunt terapia cu laser și terapia fotodinamică (PDL). În acneea hormonală se administrează frecvent contraceptive orale sau antiandrogeni. Deși în principiu sunt contraindicați în acnee, corticosteroizii se administrează oral în forma fulminantă, pentru a depăși episodul inflamator și intralezional în acneea chistică, pentru a reducere durerea și dimensiunea leziunilor.
Rutina zilnică de îngrijire a pielii acneice necesită:
Fondurile de ten, pudrele și alte produse cosmetice pot înrăutăți acneea, deoarece blochează porii și nu permit pielii „să respire” în timpul zilei.
La persoanele care urmează tratament cu retinoizi orali, pielea și mucoasele (orală, oculară) se usucă excesiv, motiv pentru care local este preferată curățarea pielii doar cu apă micelară și aplicarea unor creme de hidratare, fără alte tratamente locale pentru coșuri.
Deși acneea nu poate fi prevenită, există anumiți factori de risc ce pot înrăutăți erupția, precum:
La SANADOR, persoanele cu acnee beneficiază de consultații, diagnostic, consiliere și tratament. Medici dermatologi cu experiență abordează cu înțelegere și răbdare patologia dermatologică. Examinarea fizică a pacientului include inspecția vizuală, palparea leziunilor, ori examinări adiționale, cu ajutorul dermatoscopului. Testele de laborator, folosite pentru determinarea tipului de acnee, sunt realizate la modernul Laborator SANADOR, care funcționează după criterii exigente, pentru rezultate rapide și precise.
Tratamentul este unul individualizat, iar pacientul primește și recomandări pentru un stil de viață sănătos, astfel încât șansele pentru îmbunătățirea sănătății pielii să crească. Dacă este nevoie de consiliere psihologică sau de consult multidisciplinar, pacienții SANADOR au acces la servicii integrate.
Programare online
Rezultate analize
+4.021.969.969
