Ce este placenta accreta?

Placenta accreta sau placenta cu aderență morbidă este o afecțiune rară, care poate duce la complicații grave în sarcină, cum ar fi sângerări vaginale severe. La Maternitatea SANADOR, parte a celui mai mare spital privat multidisciplinar din România, Spitalul Clinic SANADOR, pacientele beneficiază de naștere în siguranță, echipa medicală având o vastă experiență în gestionarea cu succes a complicațiilor, cum este placenta accreta.

În mod normal, placenta se fixează de mucoasa uterină, dar în cazul placentei accreta, aceasta se atașează mai profund, aderând de peretele uterin. Din acest motiv, ea nu se mai desprinde ușor după naștere, rămânând fixată de uter. Această aderență placentară anormală poate duce la complicații severe, care pot pune viața în pericol.

Femeile care au trecut prin mai multe operații de cezariană, care au alte afecțiuni ale placentei sau care au trecut prin operații uterine anterioare prezintă un risc mai mare de a dezvolta placenta accreta. Uneori, este necesară o transfuzie de sânge și chiar îndepărtarea uterului, prin histerectomie.

Tipuri de placenta accreta

După gradul de aderență anormală a placentei la peretele uterin, există trei tipuri distincte: placenta accreta, placenta increta și placenta percreta.

Placenta accreta este caracterizată de o atașare fermă de peretele uterin, fără a pătrunde în acesta și fără a afecta mușchii uterului.

În cazul placentei increta, aceasta este adânc ancorată în peretele uterin, dar nu străpunge în mod direct mușchii uterului. Această formă reprezintă aproximativ 15% din cazurile de placenta accreta.

Placenta percreta este cea mai severă formă, manifestându-se atunci când placenta pătrunde prin peretele uterin. Există riscul ca placenta să invadeze țesuturile uterului și să afecteze alte organe, precum vezica urinară sau intestinul. Această variantă este întâlnită în aproximativ 5% din cazuri.

Factori de risc pentru placenta accreta

Riscul de placentă accreta este mai mare în cazul femeilor care au suferit mai multe operații de cezariană sau alte proceduri chirurgicale la nivelul uterului.

De asemenea, poziția placentei este un alt factor de risc semnificativ. Dacă placenta acoperă parțial sau complet cervixul (placenta praevia) sau se află în partea inferioară a uterului, riscul de placenta accreta este mai mare.

Vârsta maternă este, de asemenea, un factor important în dezvoltarea acestei afecțiuni. Placenta accreta este mai des întâlnită la femeile în vârstă de peste 35 de ani.

Numărul de sarcini anterioare poate, de asemenea, să influențeze probabilitatea de a dezvolta placenta accreta. Cu cât o femeie a avut mai multe sarcini în trecut, cu atât crește riscul de a suferi de această afecțiune.

Cum se manifestă placenta accreta?

De obicei, nu există semne sau simptome evidente ale placentei accreta. În unele cazuri, pot apărea sângerări în ultimul trimestru de sarcină sau durere pelvină. Uneori, placenta accreta poate fi observată în timpul unei ecografii de sarcină efectuată de rutină, ca parte a monitorizării sarcinii.

Complicațiile provocate de placenta accreta

Placenta accreta poate provoca numeroase complicații. Sângerările vaginale severe reprezintă un risc semnificativ asociat cu această afecțiune. Aceste hemoragii pot fi atât de abundente încât să conducă la complicații, precum coagularea anormală a sângelui, insuficiență pulmonară sau insuficiență renală. În multe situații, este necesară o transfuzie, pentru a compensa pierderile masive de sânge.

Nașterea prematură este o altă posibilă complicație a placentei accreta. Aceasta poate declanșa travaliu prematur. Există, de asemenea, riscul de leziuni la nivelul uterului și al organelor înconjurătoare în timpul încercărilor de îndepărtare a placentei accreta. Placenta accreta nu are un impact direct asupra fătului, însă bebelușii născuți înainte de termenul de 37 de săptămâni de sarcină sunt expuși unor riscuri mai mari, cum ar fi problemele respiratorii sau dificultățile în creștere.

Infertilitatea poate fi o complicație în cazul în care este necesară o histerectomie pentru a controla sângerarea sau pentru a trata alte complicații grave asociate cu placenta accreta. În cazurile severe, placenta accreta poate provoca decesul.

Diagnosticul de placenta accreta

Diagnosticul de placenta accreta poate fi realizat prin mai multe metode. În timpul sarcinii, o ecografie poate fi utilizată pentru a descoperi această afecțiune. De asemenea, în anumite situații, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi folosită pentru a evalua cât de profund a pătruns placenta în peretele uterin.

În unele situații, placenta accreta poate fi detectată numai după nașterea copilului. De obicei, după naștere, placenta este eliminată din uter în mod natural, datorită contracțiilor uterine. Cu toate acestea, dacă expulzia placentei întârzie sau nu se produce deloc, acest lucru poate sugera prezența placentei accreta.

Prin diagnosticarea precoce a acestei afecțiuni, se pot lua măsuri preventive și se pot reduce riscurile de complicații grave, cum ar fi hemoragiile severe sau necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență, cum ar fi histerectomia.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Monitorizarea sarcinii la o pacientă cu placenta accreta

Dacă medicul identifică placenta accreta înainte de naștere, va monitoriza cu atenție evoluția sarcinii. Este recomandat repausul la pat sau chiar internarea în spital, pentru supraveghere atentă din partea personalului medical, astfel încât să fie redus cât mai mult riscul de naștere prematură.

Conf. Dr. Doru Herghelegiu efectuează o ecografie de sarcină la SANADOR.
La SANADOR, pacientele au acces la investigații pentru monitorizarea sarcinii cu echipamente performante.

Recomandări privind nașterea în caz de placenta accreta

Dacă nu apar alte complicații, medicul obstetrician va recomanda nașterea prin cezariană, de obicei între săptămânile 34 și 37. Această procedură are rolul de a preveni declanșarea contracțiilor sau a travaliului, deoarece acestea pot duce la sângerări semnificative.

Medicul ar putea să administreze corticosteroizi, pentru a ajuta la dezvoltarea plămânilor fătului. În cazurile grave în care placenta este puternic atașată sau invadează alte organe, histerectomia (îndepărtarea uterului) poate fi considerată cea mai sigură opțiune.

  • Alege nașterea în siguranță la Maternitatea SANADOR!

Sarcină cu placenta accreta la SANADOR

La SANADOR, pacientele au acces la servicii medicale complete pentru supravegherea sarcinii, prin consultații oferite de medici obstetricieni foarte experimentați, analize de laborator și ecografii de sarcină realizate cu echipamente performante. În cazul unei sarcini cu placenta accreta, viitoarea mămică primește din partea medicului poate recomandările necesare. Dacă este indicată internarea, pentru o monitorizare mai atentă, pacientele beneficiază de cele mai bune condiții de confort la Spitalul Clinic SANADOR.

Indiferent de situațiile neprevăzute apărute în timpul sarcinii sau al travaliului, la Maternitatea SANADOR pacientele se bucură de naștere în deplină siguranță. Echipa medicală are experiență în gestionarea eficace a complicațiilor, cum este placenta accreta, intervenind cu succes atunci când este nevoie. Spitalul Clinic SANADOR dispune de un bloc operator bine dotat pentru naștere prin cezariană, iar pacientele primesc asistență medicală avansată în Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR