Laparotomia exploratorie

Ce este laparotomia exploratorie?

O laparotomie exploratorie este un tip de intervenție chirurgicală abdominală deschisă, în timpul căreia sunt expuse organele abdominale. Se efectuează pentru diagnostic, atunci când există anumite probleme, cum ar fi durerea importantă sau sângerarea abdominală, la care alte investigații nu au descoperit cauza. De asemenea, o operație de laparotomie exploratorie poate fi indicată când o leziune abdominală, de exemplu cauzată de un traumatism, necesită îngrijiri medicale de urgență. La SANADOR, laparotomia exploratorie este efectuată de chirurgi cu experiență. Programează-te!

Termenul de „laparotomie” se referă la incizia de la nivelul peretelui abdominal care deschide cavitatea peritoneală, ce include o parte din organele din abdomen și pelvis. O laparotomie exploratorie este o procedură standard care se poate efectua la majoritatea spitalelor, cu scopul de a explora întreaga cavitate abdominală, pentru a găsi cauza problemei. Efectuând această intervenție de laparotomie exploratorie, medicul chirurg poate, pe lângă identificarea problemei, să preleveze mostre de țesut (biopsii) sau să aplice tratamentul chirurgical necesar imediat. Indiferent de parcursul acestei intervenții chirurgicale, este o operație majoră, cu o incizie de mari dimensiuni, care necesită o perioadă lungă de recuperare.

021 9699 Programează-te acum!

Indicațiile laparotomiei exploratorii

În timp ce efectuează o operație de laparotomie exploratorie, chirurgul, pe lângă inspecția cavității și organelor abdominale și pelvine, poate preleva biopsii, efectua diverse metode de tratament sau chiar stadializa diferite tipuri de cancer. Această intervenție de laparotomie exploratorie poate fi folosită pentru a cerceta vasele de sânge abdominale, ganglionii limfatici, stomacul, intestinul subțire și gros, ficatul, vezica biliară, pancreasul, splina, rinichii, ovarele, uterul și trompele uterine. Laparotomia exploratorie poate fi utilizată atunci când un pacient prezintă:

simptome abdominale grave sau de lungă durată pentru care nu se poate identifica sursa;
traumatism abdominal major;
patologie care nu poate fi operată laparoscopic;
peritonită – infecție în cavitatea peritoneală;
perforație gastrointestinală;
sângerare gastrointestinală necontrolabilă;
diverse tipuri de tumori;

La SANADOR, medicii sunt experimentați și bine pregătiți. Programează-te!

Pregătirea pentru laparotomia exploratorie

Operația de laparotomie pentru diagnostic are loc într-un spital, motiv pentru care pacientul va fi internat mai multe zile. Pregătirea înainte de operație include:

consimțământul informat – chirurgul descrie pacientului sau familiei acestuia, în funcție de starea pacientului, procedura, posibilele riscuri și alternative și rezultatul dorit;
informarea medicului despre alergii, alte probleme de sănătate și operații suferite, tratamentul urmat la domiciliu și diverse comportamente (fumat, consum de alcool);
evaluarea fizică – cuprinde în mod normal efectuarea unei radiografii toracice și abdominale și analize de sânge, pentru a se asigura că operația și anestezia generală sunt sigure pentru pacient;
repaus digestiv în ziua operației;
pregătirea intestinului – dacă intervenția de laparotomie este programată, poate fi necesară administrarea preoperatorie a unor substanțe laxative pentru a curăța intestinele;
sterilizarea – spălarea pacientului cu o soluție specială și, dacă este cazul, raderea zonei abdominale;
terapie intravenoasă – o linie IV (intravenoasă) este montată într-o venă a brațului sau a mâinii, prin care se vor administra lichide și medicamente, inclusiv anestezice, pentru a adormi profund pacientul pe perioada operației;
intubație – un tub poate fi plasat prin gură până aproape de nivelul plămânilor, pentru a ajuta la respirație pacientul în timpul intervenției chirurgicale;
monitorizare – sunt atașate monitoarele de corpul pacientului, pentru a înregistra semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac, nivelul de oxigen și tensiunea arterială, în timpul intervenției chirurgicale;
cateterizare urinară – un tub subțire (cateter) este plasat în vezica urinară pentru a drena urina în timpul intervenției chirurgicale;

Vino la SANADOR pentru servicii medicale la cel mai înalt nivel!

Cum se realizează laparotomia pentru diagnostic?

Laparotomia exploratorie este o intervenție chirurgicală majoră. Odată ce pielea este dezinfectată, de obicei cu soluții iodate, se face o incizie verticală, de mari dimensiuni, pe abdomen. Există diferite tipuri de incizii de laparotomie, în funcție de specificul fiecărui caz în parte. O incizie pe linia mediană a abdomenului este cea mai frecventă, oferind chirurgului acces la toate organele, dar acesta poate efectua diferite incizii pentru a se concentra doar asupra anumitor organe. Chirurgul va inspecta cavitatea abdominală pentru leziuni sau boli.

Dacă există țesut suspect, se poate preleva o probă pentru biopsie, iar în cazul în care sursa problemei poate fi determinată, aceasta poate fi tratată chirurgical în anumite situații. Se instalează, de obicei, diverse tuburi în diferite părți ale abdomenului pentru a drena fluidele suplimentare, care se mențin câteva zile. Când operația este terminată, incizia este închisă cu suturi sau capse.

Dacă ai manifestări neplăcute la nivel abdominal, programează-te!

Recuperarea după intervenția de laparotomie exploratorie

După o operație de laparotomie exploratorie, pacientul este monitorizat într-o zonă de terapie intensivă până când devine conștient. Se administrează în continuare substanțe nutritive intravenos, dar și medicamente pentru prevenirea infecțiilor și ameliorarea durerii. Pasul următor este mutarea pacientului într-o cameră de recuperare pentru următoarele câteva zile, perioadă în care tuburile de dren se mențin pentru a drena fluidele suplimentare. După ce îi permite starea, pacientul este îndemnat să se mobilizeze, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, se pot administra anumite medicamente sau clisme pentru a ajuta la repornirea tranzitului intestinal. Când poate fi externat, pacientul trebuie foarte atent instruit să:

nu ridice greutăți mai mari de cinci kilograme în primele șase săptămâni postoperator;
nu ude incizia o anumită perioadă de timp;
urmărească semnele de infecție (febră, eritem în jurul inciziei sau drenaj galben din incizie).

Timpul de recuperare după o laparotomie exploratorie variază de la o persoană la alta, dar este, în general, de aproximativ șase săptămâni. Pacienții se pot întoarce la muncă după ce incizia s-a vindecat, în funcție de cât de solicitant din punct de vedere fizic este locul de muncă. În ceea ce privește exercițiile fizice moderate, poate dura câteva luni până ce pot fi efectuate, însă forța abdominală este recăpătată în totalitate după aproximativ doi ani post operator. Cicatricea de pe abdomen ar trebui să dispară treptat și să se aplatizeze în următorii trei-șase ani.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Posibile complicații ale laparotomiei exploratorii

Posibilele complicații ale unei intervenții chirurgicale de laparotomie exploratorie sunt:

leziuni ale organelor din apropiere;
sângerare excesivă din vasele de sânge deteriorate;
infecția plăgii;
vindecare întârziată a inciziei;
parestezii permanente la locul inciziei, din cauza leziunilor nervoase;
hernii la locul inciziei;
dezvoltarea de aderențe – țesut cicatricial intraabdominal care poate interfera cu celelalte organe;
obstrucția intestinală din cauza aderențelor abdominale;
eșecul identificării problemei, care poate necesita mai multe intervenții chirurgicale sau alte tratamente.

Vino la SANADOR pentru diagnostic precis!