Boli hepatice în sarcină – tipuri, tratament

Ce sunt bolile hepatice în sarcină?

Bolile hepatice în sarcină reprezintă o preocupare majoră în obstetrică și în gastroenterologie, deoarece pot avea consecințe serioase atât pentru mamă, cât și pentru făt. Se estimează că bolile hepatice apar în 3% până la 10% din sarcini. La SANADOR, pacientele au acces la consultații de specialitate, la analize de laborator și la investigații imagistice performante pentru monitorizarea sarcinii și la tratament individualizat pentru afecțiunile diagnosticate.

Afecțiunile ficatului care apar sau se agravează în sarcină cuprind un spectru de patologii ce determină rezultate anormale ale testelor de funcție hepatică, disfuncție hepato-biliară sau o combinație a celor două.

Watch on YouTube

Există două categorii principale de boli hepatice în sarcină, cele a căror debut coincide cu sarcina, fiind diagnosticate pe parcursul acestei perioade și cele preexistente, care se pot agrava odată cu evoluția sarcinii.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Boli hepatice care se pot agrava în timpul sarcinii

Starea preexistentă a ficatului influențează semnificativ evoluția unei sarcini. Diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor hepatice înainte de concepție reduc riscul de complicații severe și de avort spontan.

Afecțiunile precum ciroza, hepatita autoimună și boala Wilson necesită management special în timpul sarcinii, pentru a evita complicațiile. Tratamentul trebuie adaptat pentru a reduce riscul pentru mamă și făt. Monitorizarea atentă și gestionarea adecvată pot asigura o evoluție pozitivă a sarcinii, în ciuda unor boli de ficat preexistente.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Boli hepatice apărute în sarcină

Afecțiunile hepatice specifice sarcinii includ hiperemezis gravidarum, colestaza de sarcină, ficatul gras acut de sarcină (AFLP) și sindromul HELLP, care presupune hemoliză, enzime hepatice crescute și scăderea numărului de trombocite.

Afecțiunile hepatice asociate sarcinii dar nu exclusive acestei perioade includ sindromul Budd-Chiari, hepatitele virale și colecistita cronică. Sindromul Budd-Chiari poate apărea în perioada postpartum (primele 6 săptămâni după naștere), afectând adesea venele hepatice. Etiologia cuprinde predispoziții genetice precum factorul V Leiden sau deficiențe ale proteinelor anticoagulante. Manifestările includ hepatomegalie, ascită și dureri abdominale.

Hepatita virală, în special cea determinată de virusul hepatitic E, poate fi gravă, iar transmiterea la făt poate avea consecințe serioase, gravidele fiind sfătuite să evite zonele endemice de hepatită E.

Colecistita este frecventă în sarcină, iar litiaza coledociană poate implica riscuri majore pentru mamă și făt, necesitând adesea intervenții chirurgicale.

Sarcina trebuie monitorizată cu regularitate. Vino la SANADOR!

Cauze și factori de risc pentru bolile hepatice în sarcină

Există mai multe cauze ale bolilor hepatice în sarcina, printre care se numără:

Modificări hormonale și metabolice: Fluctuațiile hormonale specifice sarcinii pot afecta funcția hepatică. Nivelurile crescute de estrogen pot afecta metabolismul hepatic și pot contribui la acumularea de grăsimi în ficat, favorizând apariția unor afecțiuni precum colestaza intrahepatică și ficatul gras acut de sarcină.
Factori de mediu: Factorii de mediu care acționează asupra unei gravide pot influența susceptibilitatea acesteia la afecțiuni hepatice în timpul sarcinii. Consumul excesiv de alcool în timpul sarcinii poate crește riscul de apariție a colestazei intrahepatice de sarcină și a ficatul gras acut de sarcină. De asemenea, riscul de dezvoltare a afecțiunilor hepatice poate crește și datorită expunerii la substanțele toxice din mediul înconjurător sau de la locul de muncă.

Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Cum se manifestă afecțiunile ficatului în sarcină?

Semnele și simptomele afecțiunilor hepatice în timpul sarcinii pot varia în funcție de tipul și de gravitatea bolii. Manifestările clinice includ:

Icter (colorarea pielii și a albului ochilor în galben).
Prurit (mâncărime intensă a pielii), în special la nivelul palmei și tălpilor.
Modificări ale pielii, cum ar fi eritemul palmar și angioamele spider.
Durere abdominală în partea dreaptă superioară.
Tulburări de coagulare a sângelui.
Edem la nivelul picioarelor și mâinilor.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnosticul bolilor hepatice în sarcină

Diagnosticul bolilor hepatice în timpul sarcinii implică, pe lângă examenul fizic obiectiv, o serie de investigații, printre care se numără:

Analize de sânge pentru evaluarea funcției hepatice și a nivelurilor de enzime hepatice. Se poate constata scăderea nivelului de albumină serică și creșterea nivelului de fosfatază alcalină, transaminaze, bilirubină și a timpului de protrombină.
Teste de coagulare a sângelui, pentru detectarea tulburărilor de coagulare. Femeile care au trombofilii ereditare, precum factorul V Leiden sau deficitul de antitrombină III, sunt expuse la un risc crescut de tromboză în venele hepatice și portale pe durata sarcinii.
Ecografie abdominală, pentru evaluarea structurii și dimensiunilor ficatului și a vezicii biliare. Această investigație imagistică rapidă și neiradiantă este preferată, fiind cea mai sigură pentru făt. Dacă sunt necesare informații suplimentare, medicul poate recomanda la imagistica prin rezonanță magnetică. Tomografia computerizată (CT) și colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) expun fătul la radiații și necesită precauții speciale, pentru a proteja uterul.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Complicațiile provocate de bolile de ficat în sarcină

Aceste boli de ficat în sarcină pot duce la numeroase complicații, atât pentru mamă, cât și pentru făt. Printre ele se numără:

Preeclampsie și eclampsie, care pot pune în pericol viața mamei și a fătului.
Naștere prematură sau avort spontan.
Insuficiența hepatică cronică sau acută.
Tulburări de coagulare a sângelui, care pot duce la sângerări severe.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Monitorizarea sarcinii în cazul unor boli hepatice

Pentru femeile cu afecțiuni hepatice în sarcină, monitorizarea atentă a sarcinii este esențială pentru detectarea precoce a oricăror complicații și pentru managementul adecvat al afecțiunii. Acesta poate însemna consultații mai dese la medicul obstetrician, consulturi de gastroenterologie, precum și efectuarea unor teste de diagnostic în mod regulat.

Tratamentul pentru afecțiunile hepatice în sarcină

Managementul acestor afecțiuni ale ficatului sarcină poate implica o serie de măsuri, printre care se numără:

Controlul simptomelor, cum ar fi pruritul, cu ajutorul medicamentelor specifice și a măsurilor non-farmacologice.
Monitorizarea strictă a funcției hepatice și a nivelurilor de enzime hepatice, precum și a greutății corporale a mamei, poate fi extrem de utilă în cazuri precum ficatul gras acut al sarcinii.
Administrarea de medicamente specifice, în funcție de tipul și de gravitatea bolii hepatice.

Terapie de susținere, care constă din rehidratare, corectarea dezechilibrelor electrolitice și administrarea de antiemetice.
Prevenirea trombozelor, în special la femeile cu trombofilie moștenită, cărora li se poate administra heparină cu greutate moleculară mica, pentru a preveni trombozele venoase hepatice și portale.
Îngrijire prenatală adecvată și colaborare strânsă între echipele medicale specializate.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de top, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Recomandări privind nașterea în cazul bolilor de ficat în sarcină

Recomandările pentru naștere în cazul bolilor hepatice în sarcină depind de tipul și de gravitatea afecțiunii, precum și de starea generală a mamei și a fătului. În unele cazuri, pentru a reduce riscurile pentru mamă și făt, poate fi recomandată naștere prin cezariană. În alte situații, nașterea naturală este posibilă, cu supraveghere medicală atentă și cu gestionare adecvată a complicațiilor.

Gestionarea bolilor hepatice în sarcină la SANADOR

SANADOR asigură servicii medicale complete pentru monitorizarea sarcinii, prin consultații de specialitate, analize de laborator și investigații imagistice performante.

Atunci când sunt descoperite afecțiuni ale ficatului agravate sau apărute în timpul sarcinii, pacientele au acces la un management integrat, multidisciplinar, la Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR. Astfel, acestea beneficiază de experiența unei echipe de elită, formată din specialiști de renume în gastroenterologie, hepatologie, boli infecțioase și nutriție, care vor stabili protocolul terapeutic potrivit pentru fiecare în parte.

Indiferent de afecțiunile sau complicațiile apărute sau identificate în timpul sarcinii, la Maternitatea SANADOR pacientele se bucură de naștere în deplină siguranță. Maternitatea este parte a Spitalului Clinic SANADOR, cel mai mare spital privat multidisciplinar din România, care poate gestiona cu succes situațiile neprevăzute care pot să apară în timpul sarcinii, al nașterii sau postnatal.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!